阳江市人民医院加强信息化建设，构建“省—市—区—镇—村”五级远程诊疗平台 “互联网+医疗”让基层群众“掌”握健康
阳江市人民医院推进“互联网+医疗”服务，实现“省—市—区—镇—村”五级远程诊疗互联互通。图为该院专家团队与当地社区卫生服务中心医生进行远程会诊。
图为江城区埠场镇雷山村卫生站乡医关崇要用智能心电仪给村民测了心电后，通过手机平台与阳江市人民医院医生进行远程会诊。
“风湿性心脏病一定要对病人进行进一步检查，了解病史，再进行深入治疗。”18日上午，在阳江市江城区埠场镇雷山村卫生站，乡医关崇要接诊一位心脏不适的村民，在用智能便携心电仪测量心电图后，他通过手机平台与远在数公里之外的阳江市人民医院专科医生孟丽琴进行远程会诊，让群众动动手指就能“掌”握健康。这是阳江基层乡医利用“互联网+医疗”服务群众的一幕，也是阳江市人民医院加强信息化建设、医疗资源下沉惠及基层群众的重要缩影。
近年来，阳江市人民医院秉承“温暖医院”建设理念，以信息化建设为抓手，充分运用互联网、物联网突破时空限制，积极发展智慧医院、“互联网+医疗”等新型服务模式。目前，该院信息化建设通过HIMSSEMRAM（住院和急诊）六级评审，成为广东省首家通过该评审的综合性医院，并实现“省—市—区—镇—村”五级远程诊疗互联互通。通过信息化建设，该院医疗服务质量不断提升，患者就医体验不断优化，健康服务范围延伸到村基层，群众医疗获得感显著增强。
文/图：张俊覃卫陈进杜高鹏飞杨芳
信息化建设通过HIMSS六级评审
HIMSS是全球非营利性组织，旨在通过信息技术保障医疗安全、提高医疗水平。去年11月，阳江市人民医院通过HIMSSEMRAM（住院和急诊）六级评审，标志着该院信息化、数字化水平迈出关键性一步。
阳江市人民医院院长梁红峰表示，医院把信息化建设摆在重要战略地位，突出“安全、管理、服务”理念，用信息技术武装医院，从“应医院发展需求建设信息化”转向由“互联网+医疗”引领医院发展，实现管理、临床与信息化的深度耦合，不断提升医院医疗水平和质量，让广大患者和群众有“实打实”的获得感。
阳江市人民医院确立信息化“三步走”发展建设战略，取得显著成效。2017年9月，该院智慧门诊上线，市民只需关注“阳江市人民医院”微信公众号，即可实现网上智能导诊、预约挂号、分时就诊、查看检验检查报告、手机支付等，省去排队烦恼；去年6月，在持续推进信息化建设基础上，阳江市人民医院全面切换医院信息系统，上线60多个系统模块，将各个应用系统、病人信息、决策支持应用等集成在统一平台上，告别各个系统之间的“信息孤岛”；同年11月，医院通过HIMSS六级评审，持续推进信息化建设，打造并完善了母乳、输血、检查、检验、药品与危急值“六大闭环”，利用信息化手段提升医疗质量，保障患者安全。
此外，阳江市人民医院还成立静配中心和审方中心，用信息化手段全面保障医疗质量与安全。静配中心将原来分散在各个病区配置静脉药物转为在药学监护下集中配置、检查、分发，为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务；审方中心的建立完善了临床药学服务综合能力，对医嘱进行“事前”审核，实现患者用药的安全、合理、有效。
五级远程诊疗网络覆盖到村卫生站
阳江市人民医院强化信息化“内功”修炼，也注重“外功”建设，利用互联网技术推进医联体建设，打造“省—市—区—镇—村”五级互联互通的远程医疗服务体系，搭建“互联网+医疗”新模式，“让信息多跑路、让群众少跑腿”，促进优质医疗服务向基层下沉，让群众在家门口就能享受三甲医院的优质医疗服务。
2015年6月，阳江市人民医院集团成立，在广东地区较早形成分级诊疗格局，目前医院集团包括2个市级分院、3个区级分院、2个镇级分院以及5个社区分院，医联体工作走在全省前列。阳江市人民医院在加大对区、镇级卫生机构规范化管理、专科建设、教育培训等方面帮扶外，重点通过互联网及云服务，搭建远程会诊中心、远程心电诊断中心与远程影像诊断中心等远程诊疗平台，联通“省—市—区—镇—村”五级医疗机构，实现各级优质资源的上下流动。五级远程诊疗平台可通过电视、电话、电脑、手机APP等多种形式，向上联通国家级及省级知名医院，向下辐射集团内市级、镇（社区）、乡村医疗卫生机构，为患者完成病历分析、病情诊断等服务。
据了解，五级互联网络最大特色是将“互联网+医疗”延伸到村一级。此前，村级乡村卫生站一直是远程诊疗难以打通的“最后一公里”。去年12月起，阳江市人民医院陆续向25个基层乡村卫生站免费发放便携式智能医疗设备，这些设备的测量结果可实时上传到手机APP及阳江市人民医院信息平台，当乡村医生碰到疑难杂症时还可通过手机APP与阳江市人民医院医生进行视频会诊，拉近市级医院与乡医的距离，上级医院医生即时查看检测结果，分析病因，给予乡医和患者更专业的诊疗建议。
下一步，该院将继续扩大五级网络在村一级的覆盖面，惠及更多基层群众。
“互联网+慢病管理”延伸至千家万户
大健康、大卫生理念强调要将医疗健康事业的航船从以治病为中心向以健康管理为中心转舵。2018年1月，阳江市人民医院智慧医疗健康管理中心正式启用，探索出“互联网+慢病管理”新模式，实现慢性病防、治、管“三位一体”，不断提升慢性病防治成效。
常见慢性病有高血压、糖尿病、心脏病等。阳江市人民医院慢病管理体系以信息化、物联网为手段，依托自身三甲医院优质医疗资源，链接辖区各级医疗机构，把心电仪、血糖仪、血压仪等便携式医疗仪器配置到社区、乡村医疗卫生机构以及有需要的家庭，进入千家万户。基层群众可就近通过便携式设备监测心电、血样、血压等数据，传输至慢病管理平台，并进行集中归档管理。医务人员可针对不同群众的健康数据给予不同“健康包”服务，为慢病患者提供健康管理、健康咨询等服务。若有群众健康数据异常，平台将通过手机端、PC端等提醒对应医务人员，对相关患者进行后续诊治，实现对慢病患者长期科学的健康管理。
目前，该中心签约医院及社区卫生服务中心9个，签约医生218人，接待慢性病患者2.5万人，开展健康培训13次，开展义诊12次。下一步，阳江市人民医院“互联网+慢病管理”体系将继续整合医疗资源，扩大服务覆盖面，加强对村、社区慢病防治的支持与指导。此外，还将充分挖掘“互联网+慢病管理”体系的大数据价值，为区域性公共卫生健康决策、医疗科研等提供数据支撑。
■基层聚焦
村卫生站有了心电仪
能与市医院远程会诊
近期，阳江市人民医院向部分乡村卫生站免费发放智能医疗设备，实现“互联网+医疗”覆盖到村，为农村带去先进医学设备，并借助这些掌上设备为基层联通市一级优质医疗资源。乡村医生告别单纯靠血压计、听诊器、体温表的“老三样”时代，开始用信息化、智能化设备服务基层群众，深受基层欢迎。
该套智能仪器包括远程血压计、远程血糖仪、远程心电图仪，可与手机APP相联，并接入阳江市人民医院智慧医疗健康管理系统。1月14日，埠场镇山外东村卫生站医生冯瑞华收到这套设备，第二天就为11名村民量了血压、测了心电图。
“乡村卫生站一改以前设备缺乏的无奈，遇到疑难杂症，还能与上级医院专家进行远程会诊，非常方便。”冯瑞华高兴地说，“此外，通过手机APP上记录的日常监测数据，我对村民们的健康状况有了更全面的了解，在阳江市人民医院指导下，能更有针对性地开展回访和日常保健工作。”
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