立足健康本色 构筑智慧医联
[摘要]市人民医院深化医联体建设，打造便民惠民就医新模式
↑阳江市人民医院成为广东省首家通过 HIMSS EMRAM六级评审并获得授牌的综合医院。
医院派骨干专家到基层对基层医生开展培训。
省级教授到市人民医院开展义诊活动，方便群众就医。
医院引入PDA移动护理系统，提高医疗服务的质量和效率。
健康是人类永恒的追求。党的十九大吹响了“实施健康中国战略”的伟大号角，强调从大卫生、大健康的角度深化医药卫生体制改革，建立优质高效的医疗卫生服务体系，向全民健康迈进。乘着改革的春风，历经实践与沉淀，医联体成为引导居民有序就医、缓解看病难的重要手段，也是医疗改革的重要一环。
着眼未来，以重大战略为引领，推动医联体向前稳步发展。早在2014年，阳江市人民医院已经开始了探索医联体建设的新里程，并于2015年正式成立阳江市人民医院医院集团。目前，集团已经发展壮大至包括市、县（区）、镇（街道）级的12所分院，医联体工作走在全省前列。同时，阳江市人民医院医院集团通过医联体信息平台的建设，打破各医院之间的“信息孤岛”，推动信息互联互通，实现优质医疗资源精准下沉、无缝对接和长效发展，让改革成果更好地惠及群众。
医院集团化零为整深化医改
百年岁月峥嵘，几代医院人并肩前行。阳江市人民医院是阳江地区首屈一指的集医疗、教学、科研、预防保健和康复于一体的综合性三级甲等医院，占地面积约10万平方米，建筑面积约17万平方米，开放床位2000张，设44个临床科室与5个医技科室。借助阳江市人民医院的优势资源，2015年6月，阳江市市政府常务会议通过成立阳江市人民医院医院集团，集团一落地就开启了兄弟医院抱团取暖的辉煌征程。目前，集团12所分院包括2个市级分院、3个区级分院、2个镇级分院以及5个社区分院，分别有阳江市第三人民医院、阳江市光明医院、江城区人民医院、高新区人民医院、阳东区妇幼保健院、双捷卫生院、埠场卫生院，以及岗列、白沙、城南、城东4个社区卫生服务中心和白沙看守所门诊。
在“医院+医院”的集团模式下，阳江市人民医院领航向前，为集团各分院输送人才、技术，畅通双向联通渠道，实现了优质医疗资源的有效下沉。通过派驻专家团队、质量管理巡查、开设名医工作室、新建专科、技术帮教等多元化的形式把三甲医院的管理、技术经验带到基层，大幅度提升了各分院的医疗技术和服务水平。借助牵头医院的“传、帮、带”，集团各个分院拉开了院容院貌、技术、服务、管理水平、工作积极性和业绩等“六提高”的新序幕。
据统计数据显示，2018年1至11月，阳江市人民医院帮扶各集团分院诊疗患者（含远程）12233人次，开展手术351次，临床带教、教学查房206次，会诊（含远程）224人次，培训基层医务人员（含远程）89人次，总体比2017年同期增长至少75%，部分分院的发展数据翻番。
医院集团各兄弟医院携手并进，初步形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的分级诊疗格局。患者在“家门口”就可享受到三甲医院的优质服务，既缓解了三甲医院医生的压力，又解决了群众在基层“看病难”的问题，形成“小病不出镇、大病不出区”的良好就医格局，切实减轻病人到上级医院就诊的麻烦和经济负担。
连上接下建设专科联盟生态圈
2017年10月28日，阳江市人民医院挂牌建立广东省县级医院眼科能力建设区域培训中心。自此，中山大学中山眼科中心每周都会安排专家到市人民医院，指导开展眼科顶尖技术，诊治疑难病例，培养眼科人才。
中山眼科中心与阳江市人民医院之间的合作只是阳江市人民医院“连上接下”搭建专科联盟的一个缩影。“连上”，市人民医院与西京消化病医院整合医学中心、南方医科大珠江医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广东省人民医院、中山眼科中心、南方医科大南方医院等10多家省级医院的14个专科进行专科联盟，开展垂直学科联盟运营，聘请国家级重点学科主任，建立医、教、研一体的合作关系。“连上”体系中共有博士学历15人、博士研究生导师11人。“接下”，市人民医院向基层医院辐射优质医疗资源，通过实地调研，相互结成不同专业的专科联盟，搭建“三级”联通渠道，推动医院集团、专科联盟内电子病历的连续记录和诊疗信息互连互通。
此外，市人民医院胸痛中心和15所基层医院签约成立阳江市胸痛中心协作医院，加强对急性胸痛病人的规范救治，最大程度挽救患者生命。与此同时，双捷分院与市人民医院达成产科专科联盟，埠场医院加入老年病专科联盟，白沙分院打造慢性疾病管理专科联盟……
如今，“医院集团＋专科联盟”的医联体建设形成了以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、统一配送、服务衔接等为纽带的合作模式。阳江市人民医院医院集团各成员单位的医疗技术人才队伍建设也在不断加强，医疗技术水平和服务质量在不断提高。
信息化内外兼修促医改行稳致远
踏上发展的新征程，向高质量发展的新阶段迈进，信息化建设手段成为医联体实现“联”与“动”必不可少且更为有效的渠道，甚至是打破现实壁垒、实现事半功倍的有力渠道。因此，加大信息化建设力度，打造智慧医院，将是医疗改革取得新突破、新进展、新成效的重要体现。
2017年9月，市人民医院智慧门诊正式上线，这是阳江首家实现微信全流程就医的医院。市民只需关注“阳江市人民医院”微信公众号，即可轻松享受到医院预约挂号、排队候诊、了解专家出诊信息、查看检验检查报告、手机支付等各项便利，缩短了患者候诊时间，使医疗服务更加人性化，为患者提供了高品质的就医体验。
2018年6月，市人民医院全面切换医院信息系统，上线60多个新模块，实现了管理、临床与信息化的深度耦合，对信息系统进行优化和完善，进一步提升医疗质量，保障医疗安全，减少人为失误。依托良好的信息化建设基础，汲取国内外一线医院与专家的经验和智慧，市人民医院在此次医疗信息系统“换血”的过程中，完善了药品闭环、检验闭环、检查闭环、输血闭环、母乳闭环、危急值闭环六大闭环。11月，阳江市人民医院通过HIMSS 6级现场评审，这标志着阳江市人民医院在信息化建设道路上迈出了具有里程碑意义的一步。
从排队挂号看诊，到使用手机实现诊前、诊中、诊后全流程管理；从垂直式的医疗数据记录系统，到形成“六大闭环”的信息化建设系统……市人民医院利用现代信息技术，积极打造移动智慧医院，推进全民健康工作。
打造远程医疗平台
助力“互联网+医疗”
厚植改革土壤，熔铸前行力量。2018年是改革开放40周年，改革的脚步稳定向前，创新动力推波助澜，提升医疗质量的转变势不可挡。搭建智慧的医联体信息平台，更能体现医疗服务的温度。
2018年1月，阳江市人民医院创新慢病管理模式，智慧医疗健康管理中心正式开放，实现线上慢病管理和居民电子健康档案动态共享，为居民提供便捷检测和导诊服务。据了解，在阳江地区率先建成的智慧医疗健康管理中心，以信息化、物联网、流媒技术，链接辖区内各级医疗机构，将物联网远程医疗设备连入家庭，同时建立社（小）区智慧健康服务中心，向阳江市人民医院医院集团内各医院和广大市民提供“互联网+医疗健康”的便捷服务，通过远程信息技术构建起医院间协同、医生间协作、医患间沟通的桥梁，逐步形成慢病“防、治、管”三级综合服务平台，全面打造上下联动的智慧医疗分级诊疗新模式，共同构建基层疾病防治体系。截至目前，该健康管理中心接待患者（慢性病）2.5万人，开展健康培训13次，大型机构开展义诊12次。
其次，搭建“远程专科诊断中心”模式，整合集团内的资源实现各兄弟医院合作共赢。阳江市人民医院通过搭建云PACS/RIS服务及互联网线路，已经建成远程会诊中心、心电诊断中心、影像诊断中心，为基层群众提供更为优质的服务。同时，面对基层医院缺乏病理诊断能力、审方医师匮乏、检验能力薄弱等短板，市人民医院医院集团努力把优势做优，正在积极筹建远程病理诊断中心、远程检验诊断中心、远程审方中心与远程继续教育中心，实现更广泛、更深层次的人才共享、技术支持、检查互认与服务衔接，利用“互联网+医疗”，有针对性地为基层医院补齐短板，充分发挥其潜力，为建设健康阳江画上浓墨重彩的一笔。
■ 撰文/陈海涛 ■ 通讯员/陈进杜 ■ 图片/陈林
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