控制体重规范产检 防治妊娠期高血压疾病
资料图片
很多年轻的准妈妈既不胖，也没有高血压家族史，却偏偏患上了妊娠期高血压，这令她们很郁闷。流行病学调查发现，以下高危因素：初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良，均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关。
妊娠期高血压是孕期特有疾病
妊娠期高血压疾病，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压综合征。
1.妊娠期高血压：妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周恢复正常；尿蛋白阴性；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。
2.子痫前期—子痫：在妊娠期高血压的基础上发生了心、脑、肝、肾等脏器功能损害，那病情就升级了，医学上称为子痫前期；如果又发生了抽搐，就又加重了，称为子痫。子痫前期—子痫是产科严重的并发症之一，严重的可危及孕产妇和胎儿的生命安全。
妊娠期高血压的症状
妊娠高血压病情较轻时，除了血压升高之外，基本没有明显的症状。当准妈妈感到头晕、头疼、视力模糊或上腹不适时，应及时到院就医，如不及时就诊，会导致胎儿生长受限、羊水过少、胎盘早剥甚至危害母婴健康的严重后果。
妊娠高血压的防治
妊娠高血压的防治，需要准妈妈与医生共同努力。准妈妈平时应做到以下几点：
1.合理膳食，控制体重。
（1）增加优质蛋白质摄入量：如鱼类、去皮禽类、低脂奶类、豆制品等。
（2）补充足够的钙、镁和锌：牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的良好食物，以低脂或脱脂的奶制品为宜。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁，海产品如鱼、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富。
（3）减少饱和脂肪的摄入量：宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
2.合理休息。
保证充足睡眠，每日休息不少于10小时；卧床休息时，以左侧卧位为宜，以减少对腹主动脉和下腔静脉的压迫；保持环境安静；有抽搐时，应避光以减少刺激。
3.保持心情愉悦。
精神紧张易导致血压升高，怀孕时不要过度工作，可采取尝试冥想、听音乐、瑜伽之类的放松技巧帮助减压。不要听响亮和节奏快的音乐，如摇滚乐、重金属音乐等。
4.规范产检很重要。
（1）了解血压水平是必须重视的一个问题，早孕登记时测量血压并了解孕前血压水平。每次产前常规检查应测血压、体重，检查尿常规，孕妇应主动向医生讲述自己有什么不适的感觉。特别是有妊娠期高血压家族史、合并慢性高血压症状、糖尿病、肾脏疾病等的孕妇更应该重视血压的测量。
（2）加强产前教育，孕妇应自觉主动配合医生，按时就诊或有自觉症状及胎动不正常时随时就诊。
（3）一旦确诊妊娠期高血压疾病，就应积极治疗，目的是降低母婴死亡率及减少母婴严重并发症。妊娠期高血压可在门诊密切观察，如出现子痫前期应立即住院治疗，防止子痫及并发症的发生，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。
5.产后也需要继续治疗。
子痫前期患者产后3天内仍有可能发生子痫。因此，产后应继续监测血压和观察临床表现。慢性高血压、妊娠高血压和子痫前期女性均具有远期心血管及代谢疾病风险。妊娠高血压和子痫前期患远期高血压、代谢综合征、心血管疾病、中风、糖尿病、静脉血栓栓塞疾病和慢性肾脏疾病的风险增加。因此患者产后3个月应进行血压、尿常规及其他实验室检查，产后12个月内应恢复到孕前体重，并通过健康的生活方式进行体重管理。所有妊娠期高血压疾病产妇均应终生随访，每年1次健康体检。
医生简介
刘怡雪 阳江市妇幼保健院妇产科主治医师。从事妇产科临床工作近10年；擅长妇产科常见病、多发病的诊治以及早产预测、计划分娩等病理产科的处理，对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等高危妊娠疾病的处理有丰富的临床经验。
新闻推荐
金平路漠阳江东河大桥合龙现场。李向东摄