胶囊误入气管 4龄童险丧命
本报讯(记者/李柳枝 通讯员/邹金林)近日,阳春市一名4岁女童在吃药时哭闹,导致药物胶囊误入气管,女童情况危急险些丧命。幸亏,阳春市妇幼保健院的医护人员对女童全力救治,女童最终转危为安。
4岁女童呼吸窘迫情况危急
当天19点左右,阳春市妇幼保健院儿科从外院接诊一名急性呼吸窘迫的患儿。当时,该名患儿已呈昏迷状态,出现严重的呼吸窘迫。医生当即对患儿给予气管插管呼吸机辅助呼吸治疗。
该名患儿小清
(化名)
4岁多,咳嗽5天,偶尔有低热和喘息。由于小清出现胸部疼痛、呼吸困难等症状,家长带小清到某卫生院就诊。然而,小清就诊后症状未能得到有效缓解,不仅呼吸窘迫明显,还出现皮肤发绀和缺氧的表现,家长遂将小清转诊到阳春市妇幼保健院。
小清经呼吸机辅助呼吸治疗后,呼吸窘迫一度改善,但很快又再次出现机器辅助下的呼吸困难。鉴于小清病情危重,该院组织有关科室的主任和专家进行大会诊。
吃药哭闹导致胶囊误入气管
专家们通过检查和分析,一致认为患儿可能有吸入异物的病史。在医生的一再追问下,小清的妈妈终于回想起,之前她给小清喂药时,小清不乐意吃药,在服用一颗胶囊时哭闹,吃完药后曾表示胸口痛。
医护人员由此推断,小清很可能是因吸入异物导致呼吸窘迫,但仍不能够确诊。有专家提出,可以在气管插管下进行支气管镜检查。但因条件限制,在没有小儿喉罩的情况下,若直接从气管套管内进镜,患儿会缺氧,风险很大。这时,小清的情况越来越危急,如果再不解决通气的问题,她将面临呼吸、心跳停止的危险。
有医生建议,往气管内注水,然后用吸痰管吸引。如果阻塞物是胶囊,可能会溶解。此举有望使得气管通畅,缓解呼吸困难。经对症抢救,小清呼吸窘迫的情况明显缓解,血氧维持正常。此时正是进镜的好时机,医生们立即对小清给予进镜检查,最终确诊她的病症为支气管异物(胶囊)。
医生全力救治患儿转危为安
经救治,小清的呼吸基本恢复平稳,但因缺氧时间长,她仍处于昏迷状态,医护人员密切监测她的生命体征。翌日,小清的各项检查数据恢复正常指标。至此,医护人员方如释重负。
医生表示,支气管异物是耳鼻咽喉科和儿科的常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,1至3岁的患儿占大多数。人们若对某些异物误诊失治,患儿将产生严重并发症,甚至危及生命,家长必须高度重视。
医生建议,为避免幼儿出现支气管异物的情况,家长不要给幼儿玩纽扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及其他较小的玩具;幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物;幼儿吃果冻不能整块吞入口内,家长应将果冻在碗内切碎分成小块再给幼儿吃;不要在幼儿吃东西时跟他说话,更不要惹他哭或逗他笑,以免食物被误吸;不能对拒服药物的幼儿采取捏着鼻子灌药的办法,因为幼儿被捏住鼻子会用口喘气,极易将药水吸入气道。
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