产后恶露不尽须及时就医
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产后恶露是最让新妈妈烦恼的事情之一，但恶露是反映子宫恢复好坏的一个标志。那么，产后恶露一般多久干净？恶露不尽怎么办？下面，阳江市妇幼保健院妇产科主治医师洪小恒将为您一一解答。
产后恶露是生理性变化
恶露是产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的物质，是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，因其颜色、内容物及时间不同，恶露分为：
1.血性恶露：
因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3—4日，出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
2.浆液恶露：
因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。
3.白色恶露：
因含大量白细胞，色泽较白得名，质粘稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。
顺产恶露4—6周可排尽
正常情况下剖宫产恶露大约在产后20天可干净。如果剖宫产30天后恶露反复，同时还伴有腐臭味、腹痛、发热等症状，有可能是发生子宫、卵巢、输卵管、阴道感染。
一般顺产后恶露会在产后4—6周完全排尽，总量约250—500毫升。但个体差异较大，有些产妇恶露呈“阶段性”排出。此外，有些产妇会把月经误当做恶露，要注意区分。如果颜色由红色转淡红，再转白色，证明是恶露，不然则有可能是月经。
引产后恶露干净的时间也因人而异，正常情况下引产后恶露基本在一个月左右就能彻底干净，个别产妇由于体质的问题，可在引产后半个月干净。
以上三种情况，如果长时间恶露不净的话，都要及时到医院检查和治疗。
恶露不尽的原因
1.宫缩乏力：
生产过后，新妈妈没得到及时有效的休息，或者本身体质较差，或者生产时间长，宫缩异常乏力所致。
2.组织物残留：
子宫受损，胎盘滞留，胎盘、胎膜残留。
3.宫腔感染：
产前有阴道炎、产后未注意外阴清洁、使用不干净卫生巾、盆浴、过早进行性生活等。恶露会出现臭味，产妇出现下腹痛、发热。
恶露不尽要及时处理
倘若在产后六个星期恶露还未净，须到医院就诊，否则会出现以下危害：产后出血；局部或全身感染；切口感染，难以愈合。
1.生活保健：
坚持母乳喂养，帮助子宫收缩，促进恶露排出。产后注意外阴清洁，避免过早性生活。
2.医学治疗：
产后医生会开予生化丸、新生化、益母草等子宫复旧药促进子宫收缩，帮助恶露排出。若子宫复旧不全、恶露不尽则需静脉用药加强宫缩治疗，甚至需住院处理。如合并感染需使用抗生素治疗。
3.食疗法：
通过饮食上的合理搭配，也可帮助产后恢复。如小米鸡蛋红糖粥、人参乌鸡汤、山楂红糖饮等，这些食谱也起到调理的效果。
医生简介
洪小恒 阳江市妇幼保健院妇产科主治医师。从事妇产科专业10余年，对妇产科常见病、合并症的诊治有丰富的临床经验。擅长产前保健、高危妊娠的管理，异常产程的处理；熟练掌握妇产科常规手术操作。
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