阳江市人民医院获得三等奖
[摘要]首届粤西地区MDT病例比赛在湛江举行
本报讯（记者/谭兴孚 通讯员/陈进杜）7日，由广东省医师协会、湛江市医学会主办的首届粤西地区MDT病例比赛在湛江举行，阳江市人民医院（广东医科大学附属阳江医院）结直肠癌肿瘤MDT团队代表阳江参加了比赛并获得三等奖。
据介绍，市人民医院结直肠癌肿瘤MDT团队由普通外科谢伟主任医师、胃肠外科冯疆勉主任医师、肿瘤内科伍时佐副主任医师、介入科黎良欢副主任医师、放射科李旭军主治医师等多名专家组成参赛队伍。冯疆勉说，随着信息技术和影像检验技术的飞速发展，许多疾病的诊治模式已经悄然发生转变。简单的疾病自然可以用过去“一对一”的模式应对，但对于一些复杂的疾病（如恶性肿瘤、严重代谢病、复杂心脑血管病等），传统三级诊疗模式（即主任医生-主治医生-住院医生）已经不能满足病人对提升治疗后生活质量的需求。
多学科诊疗模式（multiple disciplinary team，简称MDT）起源于上世纪90年代，由美国的医疗专家组率先提出。在该模式下，来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室的专家组成一个相对比较固定的治疗团队（即MDT），针对某一疾病、某个病人，通过定期的专家会诊形式，提出适合病人目前病情的最佳诊疗方案，继而由主管该病人的学科单独或多学科联合严格执行该治疗方案，同时定期对病人的治疗反馈进行质量评估和优化，不断修正现有的诊疗模式。可以发现，MDT诊疗模式是现代的创新模式，它以病人为中心，将多学科的诊治优势强强联合，以达到临床治疗的最大获益。即让每个病人获得最适合于他（她）的治疗措施。
据介绍，在恶性肿瘤治疗方法的历史发展与演变过程中，手术、放疗和化疗三种手段各有特点，互为补充。另一些新兴的治疗技术，如内镜治疗、纳米刀、射频消融、生物靶向治疗也成了临床医生的后备治疗手段。如何选择众多的治疗措施也就成了临床医生面临的难题。部分晚期的肿瘤患者，单一的治疗手段已经不适宜，MDT可以发挥多学科专家在各自领域的优势，可有效地减少临床医生的主观偏差（内科医生偏爱化疗，外科医生偏向手术切除，放疗医生擅长放射治疗），更加客观、规范地依据病情进程选择最合适的治疗措施。MDT讨论可优化综合诊疗措施，因情施治。
2018年2月，市人民医院由胃肠外科中心牵头，联合肝胆外科、肿瘤内科、内镜中心、放射科（放射诊疗中心）、放疗科、病理科组建了阳江首批MDT团队。团队工作主要针对胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等常见的消化道恶性肿瘤，尤其较晚期的复杂病例。每周固定的讨论模式，各专科各述所见，解决一些复杂的胃肠道肿瘤治疗难题，回顾既往MDT诊治决策的执行情况，总结诊疗经验。快速康复外科理念也贯彻其中，为的就是让每个肿瘤病人得到最合适、临床获益最大的治疗。
左上图：市人民医院团队在比赛中获得三等奖。医院供图
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