您了解幼儿急疹吗?韶关市铁路医院(浈江区人民医院)儿科副主任医师 黄建平
幼儿急疹也称为婴儿玫瑰疹、第六病、假风疹等。其临床特征为3-5日的高热,体温可能超过40℃,之后骤然退热,出现全身皮疹;皮疹呈粉红色,不痒,疹间皮肤正常,疹子一压会褪色。有权威统计,一岁之内的小儿80%患过幼儿急疹,两岁以内的小儿90%得过幼儿急疹。该病发病率如此之高,那么作为家长的你了解该病吗?下面给大家科普一下。
虽然发病机制目前尚不明确,但已明确它是由病毒感染引起,其中人类疱疹病毒6型(HHV-6)是最常见的病毒。其他病毒包括人类疱疹病毒7型(HHV-7)、肠道病毒(柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒)、腺病毒以及副流感病毒1型。大多数情况下,它是一种良性、自限性疾病,以支持治疗为主,可只用退热药降低体温,皮疹无需治疗即可消退。也就是说这个病可以自愈,预后非常好。该病在门诊当中经常出现过度治疗以及误诊。下面跟大家分享一例病例。
“医生,您快给看看,身上这疙瘩是咋回事?是不是打针过敏啦?”一名焦急的妈妈还没在凳子上坐稳就迫不及待地发问,身后还围着两位爷爷奶奶级的人,表情同样的迫切焦急。再看宝宝,面部、耳后、发际、脖子上都布满了红色的疹子,就连他肉嘟嘟的小手背上也满是疹子。可宝宝却又满脸洋溢着调皮的笑意,忽闪忽闪着长长的睫毛,小手一挥一挥的,煞是可爱。
焦急的妈妈继续说“孩子从来没病过,就是这几天一直发烧,先给吃消炎药(阿奇霉素),不顶事,就又给打上消炎针(头孢呋辛),小孩烧到40.1℃。好不容易烧退了,全身又起了这么多疙瘩。”根据多年经验判断,这应该是一个被过度治疗的“幼儿急疹”宝宝。其实这是幼儿急疹,发烧和满身皮疹是同一个病在不同阶段的表现,不是药物过敏。
建议家长停用所有药物,回家等待即可,一般皮疹1-2天出透,过1-2天消退,可以不用药,保持皮肤清洁干爽即可。
以上事例告诉我们两件事,第一幼儿急疹是病毒感染,不需要滥用抗生素,第二还有可能引起误诊,以为是阿奇霉素或者头孢类药物过敏。建议年轻的家长,如果孩子出现高热不退,最好还是到医院儿科进行就诊,目前绝大多数儿科医生对幼儿急疹是熟练掌握的。避免过度医疗以及误诊。
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