保基本 强基层 创一流砥砺奋进20余载 仲恺卫生健康事业写下浓墨重彩一笔
仲恺高新区人民医院新院。本版图片由惠仲宣提供
仲恺高新区2019年“中国医师节”庆祝大会暨“精诚奖”评选结果发布仪式。
举办国家基本公共卫生服务项目培训班。
5月14日，举办国际护士节暨护理文化培训活动。
2019年4月17日，粤港澳大湾区灾难医学救援暨工作坊在潼湖举行。
1992年，经国务院批准，仲恺高新技术产业开发区正式成立，从此开启了仲恺高新区20多年的跨越发展之路。
27载砥砺奋进，仲恺高新区已发展成为一个人口约50万，生产总值600多亿元的创新高地。与经济建设齐头并进的是，仲恺高新区民生事业稳步扎实推进。其中，卫生健康事业写下了浓墨重彩的一笔。
城乡卫生面貌发生了根本性的变化，医疗综合服务功能大为增强，医疗卫生资源持续增加，群众就医条件明显改善，人民健康水平显著提高……特别是近年来，仲恺高新区深入贯彻落实国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的决策部署，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”基本原则，以“卫生强省”和“卫生强市”改革任务为重点，着力深化改革，狠抓重点难点，凝心聚力，攻坚克难，大力推进全区医疗卫生工作，推动医疗卫生事业不断迈上新台阶。
公立医院医改持续深化
率先推行分级诊疗模式，逐步构建就医新格局
医改，关乎民生，也是摆在各级医疗卫生部门面前的一道难题。
为破解“看病难、看病贵”问题，仲恺高新区强化统筹协调，加强协同联动，成立了由区委书记任组长、18个部门负责人为成员的“卫生强区”工作领导小组，统筹全区创建工作；制定了《仲恺高新区深化医药卫生体制综合改革实施方案》和《仲恺高新区实施“健康仲恺”战略三年行动计划（2018-2020年）》，统筹谋划近三年医疗卫生重点工作，推进医药卫生体制改革等卫生健康十大行动，实现医疗资源共建共享、健康水平快速提高。
让资源与技术“多跑”，让病人少跑，引导有序医疗，这是政府力推医联体的初衷。
在“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用”的国家政策引领下，近几年来，医联体成为各地医改“宠儿”，被赋予推动深化医改的使命，以打通优质医疗资源和基层百姓的隔阂，切实解决看病难、看病贵的顽疾。
早在2017年3月，惠州市中心人民医院与仲恺高新区人民医院成功组建了惠州市首个区域医联体。
也就是从这时候起，仲恺高新区基层群众的就医生态开始发生了改变。
如今，仲恺高新区人民医院与市中心人民医院以及区内3家基层医疗机构结成医疗联合单位，与省中医院也建立了协作医院关系。上级医院安排专家下沉基层，群众就医更便捷实惠。在全市率先推行分级诊疗模式，实行双向转诊制度，逐步构建了就医新格局。
值得一提的是，2018年，仲恺高新区人民医院通过实行总会计师制度，不断完善财务资产管理制度、内部审计监督制度、人事管理和绩效工资制度等，结合实际制定医院章程，加快了现代医院管理制度的建立。医院严控医疗费用不合理增长，重点监控超常使用的药品，严肃查处“大处方、大检查”等行为，坚决遏制了不合理用药及诊疗行为，逐步降低了医疗费用、次均门（急）诊费用和人均住院费用增长率，加强了药占比及耗材占比控制，百姓“看病难”问题得到极大缓解。
卫生基础设施建设大力推进
仲恺高新区人民医院新院年内投入使用
2015年11月，仲恺高新区人民医院新院动工建设。该院按照三级综合医院标准规划建设。目前，门诊楼、医技楼及住院楼等工程基本完工，正在进行设备安装和系统调试等工作。综合服务楼工程完成了勘察、设计和预算审批等前期工作，争取年内投入使用。新院建成后，将提供常见病、多发病诊疗及急危重症患者抢救等服务，保障仲恺高新区群众的基本就医需求。
这只是仲恺高新区大力推进卫生基础设施建设的一个缩影。
近年来，仲恺高新区以区人民医院为“龙头”的卫生基础设施不断加快建设步伐。
去年1月，惠州市急救指挥中心仲恺分中心正式上线运行，当年，该中心累计接听“120”电话32453次，受理事件数8545件，指挥出车7787次，有效出车数5455次，救治伤病员5843人。他们与时间赛跑，上线仅半年平均出车时间达到2分43秒，排行全市7个县（区）第一位。
为全面提升仲恺高新区基层医护人员的急救技能，去年，该分中心举办全区首届AHA医务人员培训班，全区共有220多名医务人员参加，188名学员获得由美国心脏协会颁发的国际通用证书。
今年4月，由市卫生健康局指导，市120急救指挥中心、仲恺高新区宣教文卫办公室、香港医疗健康学会、澳门红十字会主办，广东省航空医疗救援联盟、仲恺高新区人民医院、市120急救指挥中心仲恺分中心承办的粤港澳大湾区灾难医学救援论坛暨工作坊在仲恺高新区启动。邀请来自粤港澳三地的急救专家进行授课，全省各市急救战线200多名医务人员参加论坛。
基层医疗卫生服务是医疗卫生服务网络的网底，与人民群众的身体健康及幸福指数息息相关。筑牢基层医疗卫生服务网底，对破解医药卫生体制改革难题，实现“人人享有基本医疗卫生服务”具有深远意义。近年来，仲恺高新区大力推进基层医疗网底建设，目前，该区超额完成市下达的村卫生站标准化建设任务（35间），现有38家村卫生站全部纳入镇村一体化管理，全面实行“六统一”（统一行政、人员、业务、药械、财务和考核）管理模式，目前正在惠环试点。高标准完成中医馆建设任务，已完成6家基层医疗卫生机构中医馆标准化建设。
不仅如此，该区还大力推进东江社区卫生服务中心二次装修改造工程及人员编制划转工作，将于2019年9月30日投入使用。
“互联网+医疗”加快推进
手持一张卡可在全区范围内各级公立医院就医
科技的进步加速了医疗卫生事业的发展，也让老百姓直接地感受到了就医的便捷。
手持一张卡，可在全区范围内各级公立医院就医，这在仲恺高新区已经成为现实。如今患者只需携带身份证或免费办理诊疗卡后即可到仲恺任何一家公立医院进行挂号、就诊、检查、收费、取药和社保报销等一系列服务。
这些变化，得益于仲恺高新区大力推进的“健康医疗云”平台建设。
近年来，区财政累计投入1500万元加快推进医疗云二期项目建设，区域卫生计生信息平台已完成整体建设，全区7家公立医疗卫生机构和38家村卫生站已上线使用医疗云平台，全区公立医疗机构实现信息互联互通，检验检查结果可实时查阅、互认共享。
据悉，近年来，仲恺高新区大力实施“互联网+”医疗服务。包括完善公立医院异地就医结算系统对接，实现跨省和省内异地就医直接结算；全区公立医疗机构信息系统完成社保嵌入式对接；完成区级儿童预防接种平台建设，实现区医疗云平台医疗数据与儿童预防接种数据互联互通，有效加强儿童接种信息管理；在全区公立医疗机构推广使用惠州市医院电子监察平台，实现市、区两级医疗服务数据联网、信息共享，形成市卫生行业监管、监察局电子监察、群众社会舆论监督三位一体的医疗服务监管新局面，有效促进医疗机构加强内部管理等。
如今，惠南社区卫生服务中心正试点推广微信移动医疗服务，实现微信预约挂号、支付缴费，提供个人检验检查报告、就诊记录等自助查询。
此外，2018年，在惠环社区卫生服务中心试点启用“空中药房”服务，区医疗云平台与第三方药品电子交易平台对接，医生开处方后，医院药房无库存的药品可通过平台由“空中药房”（药品供应商直接邮寄）配送到患者家里，为患者提供“一站式”药事服务，有效解决短缺药品供应不足的问题，极大地方便群众就医。
人才队伍建设不断加强
深入实施“恺旋人才计划”,开通医疗卫生人才引入“绿色通道”
基层卫生人才队伍是医疗卫生服务体系的基石。
为践行“病有良医”，近年来，仲恺高新区深入实施“恺旋人才计划”，不断加大该区医疗卫生人才引进和扶持力度，开通医疗卫生人才引入“绿色通道”，培养造就一支高素质的医疗卫生人才队伍。
据数据统计，近年来，该区共引进高层次人才21名，招聘专业技术和管理人员196名，农村订单定向培养大学生10名。加强学科带头人和梯队人才培养，2位医师被聘为广东省中医师承导师。深入开展“进一步改善医疗服务行动计划”，组织开展各类医疗技术和服务能力培训，全面提高医疗服务质量和服务水平，医务人员代表参加市级基层卫生岗位练兵和急救技能竞赛捷报频传，各大奖项尽收囊中，省级比赛名列前茅。
累计奖励65名医务人员和2个团队，奖励超过220万元；设立“精诚奖”，累计奖励725名医务人员和37个团队，奖励超过130万元，有效调动医务人员积极性和创造性。
此外，该区积极推进人事薪酬综合改革。修订完善了基层医疗卫生机构院长绩效考核方案，积极与财政部门沟通，争取提高医务人员薪酬待遇，不断激发基层医疗卫生机构发展活力。
基层中医药服务能力提升
构建覆盖区镇村三级的中医药服务网络
2017年6月，仲恺高新区中医医院在潼侨镇卫生院挂牌，该区自此告别没有县级公立中医院的历史。
目前，该区已构建覆盖区镇村三级的中医药服务网络，区人民医院、区中医医院（潼侨镇卫生院）、各乡镇卫生院（社区卫生服务中心），纳入镇村卫生服务一体化的村卫生站基本能提供多样化的中医药服务。
结合中医药发展需求，近年来，该区大力培养和引进中医药专业人才，2016年，区中医医院以人才引进的方式，高薪引进了三名中医类别副主任中医师到院工作；2017年区人民医院引进了5名本科中医药专业应届毕业生，并选送了2名中医药毕业生到省级医院规培；2018年1月，惠环社区卫生服务中心高薪聘请名老中医1名至中医馆工作。同时该区加强本地中医药人才培养，仅区人民医院中医药专业技术人员就达到30人，高层次中医药人才为该区中医药事业发展提供了坚实的保障。
与此同时，该区积极推进中医医联体（专科联盟）建设工作。2017年，区中医医院和市中医医院结成中医专科联盟合作关系，市中医医院专家每周定点至区中医院坐诊指导；区人民医院与广东省中医院结成医疗联合单位，目前已开通了远程视频会诊系统，对于有需要中医会诊的病例，可直接通过远程系统，与省中医院专家面对面交流；区人民医院与基层医院的医联体合作工作方案中，成立了中医工作组，通过医联体内部中医资源共享、多点执业、双向转诊、家庭医生签约服务等多种模式的试点工作。
家庭医生签约服务全面推进
6家基层医疗卫生机构均设置家庭医生服务区
早在2016年12月，仲恺高新区以康城四季小区为家庭医生签约服务示范小区，探索适合该区的“1+1”（即居民在签约1家社区卫生服务中心或卫生院的基础上，还可自愿选择1所二级医院进行签约）签约组合模式，以点带面逐步推广到全区。
2017年9月21日，惠州市家庭医生签约服务推进会在仲恺高新区惠环社区卫生服务中心召开，仲恺高新区作为首个建立“家庭医生签约服务示范小区”的县（区），其经验和做法在全市进行了推广，还吸引韶关市、梅州市卫计局组织人员前来取经交流。
同年，《仲恺高新区家庭医生签约服务实施方案》正式实施，推行以全科医生为主体的家庭医生团队服务模式，以团队形式为辖区居民提供基本诊疗、基本公共卫生服务、健康管理及转诊服务等。《方案》确定了服务流程，制订各类服务包，实行分类签约、个性化签约，并为签约居民开具长处方，推行有偿签约。此外，《仲恺高新区家庭医生团队绩效考核方案（试行）》也已出台，为推进家庭医生签约服务提供了保障。
近年来，该区将家庭医生签约服务作为医改的重点工作，采取“做实签约、夯实服务、健全机制、部门配合、多措并举”的工作方式，试点先行，逐步推广，通过在惠环社区卫生服务中心打造“健康驿站”试点、各医疗卫生机构设立签约服务区、开展大型宣传活动、制作“健康护照”和“健康服务手册”及实行社区580APP、微信小程序即时签约、滚雪球培训等形式，加大推进力度，工作成效显著，居民获得感不断增强。
目前，该区6家基层医疗卫生机构均设置家庭医生服务区，有2家社区卫生服务中心家庭医生服务区已按标准完善设施设置，其余4家基层医疗卫生机构正在按通知标准整改，待基本设施设备购置后可全部投入使用。
在惠环、陈江街道部分居民小区经常可以看见，由惠环、陈江社区卫生服务中心派出的家庭医生服务团队现场表演并传授《八段锦》《五行操》健康操，深受居民的喜爱，还作为区直属机关工会的健身项目大力推广。
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其他卫生与健康工作盘点
基本公共卫生服务项目。近年来，该区基本公共卫生服务项目累计投入1.5亿元。截至今年6月底，居民健康档案建档率87.64%，0-6岁儿童建证建卡率100%，产后访视率90.9%，新生儿访视率90.28%，免疫规划疫苗接种率达95%以上，高血压规范管理率65.86%，糖尿病规范管理率67.39%，严重精神障碍患者规范管理率为92.77%，肺结核患者健康管理率为94.94%。区财政累计投入220万元实施高血压患者基本药物免费发放，有效减轻高血压患者医疗负担，成为惠州市唯一一个实施高血压免费药物治疗的县区。
健康素养。2018年仲恺居民健康素养监测水平为25.64%，高于全省平均水平。
疾病预防控制。2019年，全面落实“预防接种安全工程”，陈江、惠环社区卫生服务中心预防接种门诊被评为惠州市AAAAA数字化预防接种门诊。推行金苗宝APP，实行预防接种网上预约，实现儿童接种便民化、智能化。
医疗质量和安全管理。大力推进“以案促管”，对医疗机构、公共场所违法违规情况进行查处。近三年来，累计查处150多宗。继续推进区120急救体系建设，积极开展急救知识进机关、进学校、进企业活动。
成绩榜单
在全市基本公共卫生服务绩效考核中连续3年名列前茅，其中2016年、2018年全市排名第一；医改考核连续2年全市排名第一，信息化水平走在全市前列。基层医疗卫生机构成绩突出，陈江社区卫生服务中心获评“全国优质示范社区卫生服务中心”，惠环社区卫生服务中心先后获评全省“百强社区卫生服务中心”“全国优质示范社区卫生服务中心”，沥林镇卫生院获评“全国群众满意乡镇卫生院”，潼侨镇卫生院先后被评为“群众满意的乡镇卫生院”“全国百佳乡镇卫生院”。
本版文字 惠州日报记者张 斐
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