手术反着做！为“镜像人”安装起搏器

广东药科大学附属第一医院心内科主任医师

指导专家

曾智桓

记者张洵

通讯员余子媛

近日，广东药科大学附属第一医院心内科完成了一例罕见的双腔起搏器植入手术。之所以罕见，是因为患者是一位“镜像人”。

黑矇头晕就诊发现是“镜像人”

65岁的陈阿姨是汕尾市农村人，平常身体硬朗，除了心跳比较慢之外，没什么不舒服的。但前阵子总是出现眼前发黑，甚至快要晕倒的情况，家人将其送至医院就诊。做检查时，当地医院发现，陈阿姨的心脏竟长在了右边。于是，立即将陈阿姨转到广东药科大学附属第一医院心内科进一步确诊。

该科主任医师曾智桓接诊后，为陈阿姨做了一系列检查，发现陈阿姨是极罕见的“镜像人”，与普通的镜像右位心不同，陈阿姨不止心脏长在右边，就连其他的五脏也全部反位了。初诊时发现，陈阿姨心脏停博时间过长，且有缓慢性心律失常，最终确诊为“病态窦房结综合征”，简单点来说就是心脏出了问题。由于心跳忽快忽慢，导致严重脑供血不足，这也是陈阿姨出现头晕、黑矇的罪魁祸首。

逆向思维做手术成功植入起搏器

通常，这类患者需要做心脏起搏器植入来救心，否则可能会导致猝死。但陈阿姨的情况与普通人不一样，她心脏的位置与普通人相比呈180度反转。由于所有的手术器械和设备都是按照正常人来做的，因此罕见的心脏位置全反无疑给心内科的手术增加了难度。“医生手术时必须逆向思维，改变手术习惯，同时根据患者的特殊情况，还对设备的方位进行了相应的调整。”曾智桓表示。

术中，医护人员格外谨慎地将起搏器的导线头端寻找极佳的起搏位点，手术进行得很顺利，连难度极大的心房电极也较快地找到固定点，各项参数正常，仅一个半小时就为患者安装了心脏起搏器。术后起搏器测试参数良好，起搏电极位置好，术后第一天，患者恢复良好，目前已顺利出院。

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