方舱每天都会有一批治愈患者出院

湛江日报 2020-02-22 08:08

穿上防护服的袁彬凡。受访者供图口述:广东医科大学附属医院呼吸内科副主任医师袁彬凡整理:本报记者路玉萍

2月21日武汉晴

不知不觉来到武汉已超过10天时间了,对方舱医院的工作环境和流程已经熟悉。方舱医院里面主要是轻症患者,我的工作主要是问诊、为患者解答疑问、安抚、开药、新收、办理出入院、完善医疗记录、向上级反馈问题、接受指示等。一天4班倒,8:00-14:00,新开医嘱,办理出院。这个跟我们当地发热门诊相类似,但患者数量不能相提并论。以我们的A厅A区为例,有200多个患者,有时候只有一个医生负责,很大一部分患者会选择在这个时间段围上来咨询病情、开药。14:00—20:00、20:00-2:00这两个时间段主要任务是新收患者,完善病情记录。2:00-8:00,巡房,耐住疲倦和寒冷!方舱里面最重要的是:发现重症患者,及时转诊!方舱的目标是——零死亡、零感染!

工作简单而繁琐,自认为是高资医师的我脑海里曾经闪过一丝丝不屑,但是稍纵即逝!毕竟,在生死面前,一切都是小事!

另外,经常有人会问需要有什么注意的,虽然我也没到多久,但是有一些体会还是想跟大家说说。

首先是团队协作很重要!一定要熟悉、照顾自己的队友。除了穿脱防护装备、必须依靠队友检查外,舱内的日常工作,也需要队友的互相协助。如分管床位比较多的战友或者工作中感到不适的战友,都需要队友的互相支援。有一次,可能是因为接班和工作量的原因,我加快了活动的速度,一段时间后突然感觉轻微气喘、胸闷,要停下来歇息。队友们见状忙放下手头工作过来协助,我的不适感慢慢消失,工作也顺利完成。这里要感谢广东医附属第二医院和广州、汕尾这5位一起进舱的战友。同时,告诫大家,速度不重要,安全才重要。

其次,是穿脱防护装备。有人说,装备怎么穿都行,关键是脱。这个我持保留意见。穿的过程也要特别注意安全性、密闭性。安全性和密闭性不过多述说了,因为培训有专人指导,我要强调的是舒适性。口罩、防护服、护目镜是最容易引起不适感的,穿防护装备前,在额头、鼻梁、颧骨附近贴上水胶体。在队友帮助检查、保证密闭性的前提下,应该使上述装备调整至最舒适的位置。如果是穿上防护装备后仍然觉得难受,建议暂缓进舱。至于防护装备下的衣物,有的人建议宁热勿寒,因为武汉天气寒冷。这个我也持保留意见,理由是闷出一身汗后没有及时更换衣物,同样容易感冒。更重要的是“热”通常会伴随着“闷”,随之而来的就是“憋”,这会让人有忍不住想拔掉防护装备的冲动。我个人的做法是里面只穿洗手衣。什么保暖内衣、发热贴一概不用。如果是进入舱内确实觉得冷,防护服外面套一件外套绰绰有余。总之,冷热之间,自己找一个平衡点。

再者,生理问题(如排尿)是一个不能回避的问题。很多人说,6个小时可以忍受。开始我也是这么想的,而且开始两次进舱,一点问题都没有。但是,因为怕排尿,前两次进舱,由于进水不够,嘴唇干裂、咽部不适。想想,这样风险挺高,所以就喝了点水,进舱后尿意就来了。二院的战友告诉我,他尿在纸尿裤里了,但是纸尿裤的吸收能力是有限的,他的股间有点湿润,叫我看着办。我想,尿一半总可以吧。于是……学医的人应该都知道,排尿是正反馈!人世间的痛苦莫过于此!这里给后来者的忠告是,一定要穿纸尿裤,进舱前一定要先上厕所!

还有,注意舱内患者情绪的变化。舱内确实有极少数情绪不够稳定,对安排不满意的患者,一定要平心静气、耐心安抚,避免激发矛盾。这里大部分患者对我们支援的医生都是心存感激。有一次在工作中,一位老太太听到我有两声咳嗽,关心地说:“医生,您也咳嗽了,一定要注意身体!”这让我瞬间就暖透心房,哪怕外面雨夹雪!

我第一次进舱时,整个东西湖方舱还没有1例出院患者,而现在的实际情况是,每天都会有一批患者出院。最黑暗的日子终将过去,黎明前的曙光已经来临!

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