女婴夜里摔断胳膊 医生连夜手术复位固定

广州日报讯（全媒体记者周洁莹通讯员宋莉萍）肱骨骨折，听起来并非什么致病重伤，为什么医院急诊连夜开通了绿色通道，在凌晨4时进行骨折复位固定？在手术后，医生还对着麻醉未过、熟睡中的患者露出了欣慰的“姨母笑”？原来，这位特殊患者是个一岁多的女婴，夜里睡觉从床上摔了下来，恰恰摔到了肘部，当场骨折，当地医院无法处理，连夜送到了广州。“我看过家长发来的片子，骨折，完全移位，近端严重压迫肘部静脉和神经，不尽快处理会致残，小姑娘一生可就毁了。”广东省中医院二沙岛医院骨科刘岩医生告诉记者。

汕尾女婴床上摔下

胳膊骨折连夜送往广州

10月20日周日晚11时许，刘岩主任医师刚巡完病房，就接到了一通焦灼的电话：“刘医生，我家小孩骨折了，我们这里医院无法处理，能不能到您那里治疗?”刘岩忙问：“小孩子多大了？伤到哪里？人在哪里？小孩清醒吗？有出血吗？手还能动吗？”接到简单回答后，他立即加了病人家属微信，让其把X光片传来。

通过X光片，刘岩判断这是一个超低龄的小儿肱骨髁上骨折，肘部肿胀严重，可能压迫了肘前的血管和神经。如果不及时处理，很可能会加重神经血管损伤，甚至会发生筋膜室综合征，这种致残并发症会导致孩子永久丧失右臂功能，影响一生。

刘岩医生立即通知病人家属即刻在当地医院做简单复位减轻肿胀，石膏固定，悬吊患肢于胸前，为防止脱水，叮嘱让小孩饮清水，不可食用固定食物，为手术赢得时间；同时，刘医生立即和骨科急诊值班的罗斌医生交待病情，再和手术值班护士文举及麻醉医生吴建魏联系，商量急诊手术问题。

凌晨4时，孩子爸爸连夜驱车5个小时从汕尾赶到广州。这边，医院启动了紧急救治绿色通道，术前体检、基本的实验室检查、心电图检查、静脉通道开通……一切都有条不紊。

克服多重风险

成功用克氏针复位固定

刘岩说，髁上骨折手术对他来说并不陌生，但年仅1岁多的小患儿发生这种骨折还是不多的，而且手术风险及麻醉风险也是巨大的。刘医生在麻醉科的积极配合下，利用娴熟的技术在不开刀的情况下顺利完成骨折复位及克氏针内固定。

手术在半个小时后顺利结束，这时天已经蒙蒙亮了。刘岩松了一口气，看着仍熟睡中的孩子，欣慰地笑了。打开手术室门后，他向家属简单介绍了手术情况，安抚他们：“孩子一定会很快康复起来，没有切开，闭合复位，不痛，也不会留疤痕。”孩子家属的心头大石终于也落下了。

刘岩介绍说，小儿肱骨髁上骨折临床非常多见，大部分发生在4~7岁，是小儿骨科最多见的一种骨折。这种骨折十分考验复位手法，一旦处理不当，很容易导致畸形愈合，尤其是以往使用手法复位石膏固定，更是容易造成肘内翻畸形，如今采取闭合复位克氏针内固定，则把肘内翻畸形的发生率几乎降低到零。

需要提醒家长的是，务必照看好家中婴幼儿和学龄前活泼好动的孩子，避免发生骨折。一旦发生骨折，不可盲目相信“孩子恢复快，能够自己长好”，从而选择“保守治疗”，需要尽快寻求小儿骨科医生帮助，做出专业诊断。

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