实现跨省异地就医直接结算 参保人必须先备案备案可以通过社保局官网、窗口、电话传真三种方式办理
[摘要]备案可以通过社保局官网、窗口、电话传真三种方式办理
跨省异地就医直接结算对参保人来说十分方便，但必须先备案。
跨省异地就医直接结算对参保人来说十分方便，但必须先备案。深圳市医疗保险参保人持金融社保卡，经社保部门备案后享受跨省异地就医即时结算。深圳市社保局昨日介绍，备案可以通过社保局官网、窗口、电话传真三种方式办理。
跨省异地就医直接结算先备案
异地就医直接结算对参保人来说十分方便，不仅不用来回两地奔波提交核对报销单据，而且看病时不用垫付大量现金减轻负担。深圳已实现二级以上定点医疗机构全部接入异地就医直接结算平台，参保人异地就医更加便利。
来自四川达州的伍先生父亲得重病第一次在深圳市人民医院住院，伍先生的父亲在当地社保局备案后享受异地就医直接结算。住院看病时直接刷社保卡，治疗费用花了8万多元，报销了70%。老家在汕尾的庄先生的弟弟也在深圳市人民医院住院，庄先生复印了一张入院证明回当地社保部门备案后，弟弟住院时也是直接刷医保卡记账报销。
异地就医直接结算必须要先进行备案。深圳市社保局介绍，符合条件的深圳市医疗保险参保人持金融社保卡，经社保部门备案后享受跨省异地就医即时结算。参保人办理了金融社保卡之后，不能直接持卡赴广东省外异地就医直接结算，需持二代金融社保卡到社保局跨省异地就医备案窗口或通过个人网页申请或电话传真等方式完成备案后才可以。
省内异地就医平台住院的参保人，如果没有办理转诊和备案，也可以直接刷卡结算，不过报销的费用会降点(即“打折”)。在已纳入省平台的医院住院直接结算是打九折，在未纳入省平台医院住院的不能直接结算，需要回到深圳社保窗口提交材料报销，报销比例打七折，不仅要垫资，还会耗费很多时间和精力。
备案有三种方式进行
异地就医直接结算的备案该如何进行？深圳市社保局介绍，有三种方式，一是通过社保局官网办理，二是通过社保窗口办理，三是通过电话传真办理。深圳市社保局介绍，为尽量使符合备案条件的参保人员应备尽备，全面筛查并确定跨省异地就医备案人员，采取多种方式进行宣传动员，引导其办理备案手续。
另外，深圳已精简备案手续，增加备案网点。取消需就医地经办机构及异地定点医疗机构提供的审批盖章程序。在深圳人才园窗口、各分局及管理站共设立经办窗口31个，并开通社保个人网页及电话传真的备案方式，均可受理跨省异地就医备案申请，办理备案手续。
参保人办理常住异地就医登记后，在当地定点医疗机构住院发生的医疗费用，若就诊医院为广东省平台医院的，可直接刷卡记账；若为国家平台医院，可凭金融社保卡鉴权成功后直接刷卡记账。
参保人市外就医发生的门诊费用及未直接结算的住院费用，由参保人垫付相关医疗费用，在费用发生之日(住院费用为出院之日)起12个月内，备齐资料向深圳社保机构提出报销申请，逾期不予报销。
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●备案条件：(符合其中一项即可)
1、深户未达到法定退休年龄参保人在国内市外(不含港、澳、台地区)长期居住的。
2、本市达到法定退休年龄参保人在国内市外(不含港、澳、台地区)长期居住的。
3、本市直通车企业参保人长期派驻国内市外(不含港、澳、台地区)工作的。
●备案所需材料：
1.《深圳市异地就医备案登记表》(可在社保局官网办事指南中下载)；2.常住地居住证或工作单位派遣证明(深户个缴及退休人员提供居住证明，单位参保人提供外派证明)；3.参保人居民身份证；4.金融社保卡(跨省异地就医直接结算的提供，因需读金融社保卡进行鉴权操作)；5.被委托人身份证、授权委托书(委托他人办理时提供)。
●跨省医保异地就医住院费用直接结算：
一、参保人办理住院登记前需先到参保地社会医疗保险经办机构办理备案手续。
二、参保人在办理入院登记前应主动告知其跨省参保人的身份，并且出示本人的社会保障卡。
三、在办理出院结算时，需出示本人的社会保障卡，跨省异地就医直接结算的参保人可享受就医地的医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。
四、直接结算时医疗保险起付标准、支付比例及最高支付限额等待遇标准，按参保地政策执行。参保人对待遇标准有异议的，请直接与参保地社保经办机构联系。
统筹：张小玲
文图：张小玲薛双
制版：陈欣章玲
刘艳兰陈宁
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