两次手术时隔9年 同一专家巧手施治 省水电医院泌尿外科利用3D腹腔镜完成疑难手术
胡卫列教授团队在进行3D腹腔镜手术。
近日，一名来自广东汕尾陆丰、患有“原发性醛固酮增多症”39岁的林女士（化名），在省水电医院泌尿外科做了“3D腹腔镜下右侧肾上腺醛固酮瘤切除术”后，居高不下的血压得到控制，全身无力的症状也得到了改善，日前在丈夫的陪同下，终于高兴地出院了。
记者 盛小霞 通讯员 许汉进
怪病发作，家庭主妇血压爆表
林女士最早发病是在2009年，正在家里做家务的她突然感到天旋地转，全身无力，整个人一下瘫倒在地。接下来的日子里，病魔时常光临，她每隔几天就会发作一次，而且症状越来越重，后来到当地医院就医，一测血压竟然达到210/160mmHg，血钾浓度却很低，只有2mmol/L左右，在当地医院做腹部CT检查后，诊断为肾上腺醛固酮腺瘤。医生告诉她“如果不及时治疗，可能危及生命。”由于受技术水平所限，当地医院不能为她进行手术，建议到广州治疗，
病情危急，在丈夫的陪同下，林女士来到了广州军区广州总医院，找到了该院泌尿外科主任、博士生导师、享受国务院政府特殊津贴专家胡卫列教授。
胡教授在详细了解林女士的病情及经过一系列检查后，发现林女士双侧肾上腺都有多发肿瘤，左侧较多且大，右侧小些，于是决定先为她做“腹腔镜下左侧肾上腺醛固酮瘤切除术”。手术非常成功，术后血压在药物的辅助治疗下降到140/90 mmHg，低血钾也得到控制，症状得到改善，胡教授建议林女士定期回来复查，并择机进行右侧的肾上腺醛固酮腺瘤切除。
旧病复发，9年之后再遇恩人
经过初次手术后，林女士按时服药，病情得到控制。但过了几年，又旧病复发，头晕、全身无力的症状再次出现。2013年，林女士到当地医院复查，CT检查发现她右侧的肾上腺肿瘤增大，血压升到190/145 mmHg。由于受家庭经济因素的影响，林女士没有及时到广州看病。拖到今年初症状加重，于是再次到广州军区广州总医院找胡卫列教授，但不巧胡教授已经离开了该院，而其他医生觉得肿瘤太大，手术没有把握，建议住院观察治疗。
经过一个多月的住院治疗，效果并不明显，林女士打听到胡卫列教授已被省水电医院作为人才引进到增城新塘工作，担任副院长兼泌尿外科主任，于是，立即从广州赶往增城求医。
泌尿外科是在广东省水电医院的领导支持下，由胡卫列教授一手创建的，科室配备了目前国际上最先进的美国3D腹腔镜，可以应用于各类泌尿系包括前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤等高难度手术。这次胡教授决定亲身上场为林女士施行“3D腹腔镜下右侧肾上腺醛固酮瘤切除术”。
新技术创伤小，患者恢复良好
经过胡卫列教授团队不到一小时的3D腹腔镜手术，林女士右侧的三个肾上腺肿瘤被完整地切除，其中最大一个如鸽子蛋大小，手术非常顺利，术中出血少，林女士在术后第二天就可下床走路，高血压引起的头晕以及低血钾引起的全身无力症状得到有效改善。
据胡卫列教授介绍，原发性醛固酮增多症简称原醛症，是肾上腺皮质增生或肾上腺肿瘤导致醛固酮自主性的分泌增多，引起潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素——血管紧张素系统的活性，临床表现为高血压和低血钾引起的症候群，“这是一种可以用手术方法治愈的继发性高血压，发病年龄通常比较年青，女性较男性多见。”
胡卫列教授还介绍，使用3D腹腔镜做肾上腺醛固酮瘤切除术，可以最大限度地减少脏器和血管、神经的损伤，比常规腹腔镜进一步减少出血和并发症，缩短手术时间，降低治疗费用。胡卫列教授同时提醒，如果高血压患者用普通降压药物效果不佳，特别是伴有自发性低血钾及全身无力、周期性麻痹等症状时，就要高度怀疑原醛症，及时到医院做相应的检查以确诊。
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