提升服务护佑精神心理健康 市四医院上线答疑释惑
民声热线
6月15日，市第四人民医院上线汕头融媒集团《民声热线》栏目，围绕“提升医疗服务，护佑精神心理健康”的主题，为市民群众答疑释惑。
汕头市直属机关工委 汕头融媒集团 联合主办
续建改造住院楼缓解床位紧张状况
市第四人民医院是以精神卫生与康复为专科、其他各科相配套的“大专科、小综合”三级专科医院，医院承担着全市精神疾病医疗、康复、教学、科研、防治工作，及全市严重精神障碍患者的管理、强制医疗、美沙酮药物维持治疗、市“120”医疗救护等任务，是职工医保、城乡居民医保、精神病司法鉴定、精神病残疾人鉴定定点单位。目前该院日均住院人数达1100余人，病床紧张局面较为突出，无法满足当前精神病患者的住院需求。为解决医院精神科床位不足和全市严重精神障碍患者救治救助工作需要，医院规划启动建设礐石分院B幢住院楼续建项目。续建改造后B幢住院楼总床位数为289床，其中三至六层新增精神病患者住院床数为216床。该项目建设将进一步推进汕头市精神卫生工作的建设，进一步完善精神卫生服务体系，提高精神疾病防治能力及服务水平。
精神病患应优先接种新冠疫苗
当前，汕头市新冠疫苗接种工作正有序推进，精神疾病患者可不可以接种新冠疫苗的问题备受关注。市四医院专家表示，据有关研究显示，精神疾病患者相比于正常人有着更高的感染新冠肺炎的风险，也更容易产生新冠并发症。精神疾病患者属于高风险感染者，应当优先接种新冠疫苗。需要注意的是，精神疾病患者一定要病情稳定之后才可以接种，接种前要找自己的精神科主治医生了解病情。接种前还应向接种点医生如实反映情况，确定可以接种再接种。接种之后应密切注意身体情况，有不适立即与相应医院的医生联系。此外，服用抗精神药物应不与新冠疫苗有冲突。
目前是新冠肺炎疫情常态化防控期，精神疾病患者办理住院也应按照疫情防控的要求，入院前必须经过核酸检测、出示健康码、测量体温、填写流行病学调查问卷等。医院对需住院精神疾病患者进行常规检查，初步排除新冠肺炎的可能后，将病人送至市四医院礐石分院的隔离病区办理入院。病人隔离治疗14天，再次检测核酸阴性后可转入该院其他普通病区继续住院治疗。按照疫情防控要求，医院严格进行陪护和探视人员管理。原则上禁止家属探访，物品可由工作人员安全检查后交给患者，医院鼓励以电话及微信视频等方式探视。如果确实因病情需要留陪护的，原则上实施一对一固定陪护，陪护人员需进行核酸检测阴性才能进入病区。陪护人员禁止随意进出病区，并要配合进行体温等健康监测。
医院特别提醒，由于市四医院不是市指定医疗机构发热门诊，所以，入院前患者如果已有发热情况，家属需先送患者前往汕头市指定医疗机构发热门诊就诊。
贫困精神病患可申请救助救治
有市民反映，一些家庭经济困难的精神疾病患者需要住院治疗，有什么办法能够帮助他们?市四医院有关负责人表示，可以通过以下两个途径来帮助解决贫困精神病患住院难问题：一是“汕头市残疾人医疗康复救助基金”，对汕头市贫困精神障碍患者实施住院医疗救治，住院疗程为2至3个月。本市户籍有医疗、康复需求，且持有残疾人证或疾病诊断证明的贫困精神障碍患者，可由患者本人或法定监护人到所属区县残联自愿申请。
二是社会热心人士自愿捐资设立的“汕头市瑞海医疗救助慈善金”，专项救助需要住院治疗的贫困精神病患者住院治疗三个月。主要救助对象为符合特困、低保、低收入家庭条件，经定点医院精神科医师确诊，目前确需住院治疗的精神病患者。
此外，汕头市采取分区域设立精神障碍社区康复点，为经济比较困难的精神障碍患者提供一些免费的药物，并建立了汕头特色的“精防日”制度。20多年来，市四医院先后分别在潮阳区、潮南区、金平区及濠江区设立社区精神病防治康复点26个，每个点每月固定一天由医院派出医务人员为当地贫困精神障碍患者实施免费治疗、发放药物、心理咨询及康复指导。仅去年一年，该院共派出医务人员860人次，服务病人10180人次。
医院提醒，根据“汕头市贫困精神障碍患者医疗康复救助意见”的有关规定，家庭经济困难的精神障碍患者需要服用一些免费药物，首次就医的贫困精神障碍患者应在其法定监护人的陪同下，于“精防日”当天，携带患者身份证或户口本原件、诊断证明、病历资料、贫困证明到社区防治康复点填写相关表格申请，经区县残联备案后生效。
家属应为患者营造温暖的家庭氛围
“病人在家懒散，怎么办？怎样帮助病人促进社会功能恢复，又不影响病情？”就精神疾病患者家属普遍疑惑的问题，市四医院专家表示，病人懒散，一种情况是因为病情还不稳定，需要就诊，由医生重新评估病情，调整治疗。另一种情况与患者的家庭氛围和家属对疾病的认识有关。专家强调，家属应该尽可能为患者营造一个有爱有温暖的家庭氛围，这对病人的康复很重要。家属应该鼓励患者多与他人互动，尤其是家庭成员间，要耐心倾听患者的想法，鼓励支持患者由易及难，多参加社会劳动及体育锻炼等，而不是病人只要不闹事，不生气，能自理生活就好。
对于“病人不吃药”的现象，不少患者家属常常束手无策。专家表示，遇到这种情况，要分析不吃药原因，比如是否对疾病缺乏自知力，或者是认为病已经好了，没有必要服药，或者是服药副作用无法耐受，影响了工作学习 ，这时候应该对患者的现状进行检查评估。病情稳定者，可以加强疾病健康教育或心理治疗，提高患者对疾病的认识，提高治疗的依从性，如果患者目前存在明显的冲动行为或有自伤自残的风险，对社会及患者本人存在极大的风险，建议住院治疗。
专家还表示，抗精神病药物是不含激素的。服用抗精神病药物导致肥胖是多因素造成的，因为患病后很多患者本身的活动和运动减少，加上抗精神病药物可能导致内分泌功能的紊乱，食欲增加，某些病人饮食上不加控制，高糖、高油脂、高热量摄入，而逐渐导致肥胖。所以必须控制饮食，多做运动。在病情控制稳定的情况下也可考虑更换其他对体重影响较小的药物。本报记者 周敏
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