“高水平”医院建设再出新成果 汕头市中心医院获批“国家乳腺癌诊疗试点中心”

汕头市中心医院乳腺疾病诊疗中心的医生正开展手术。

汕头市中心医院乳腺疾病诊疗中心医护人员。

乳腺癌是最常见的（恶性）肿瘤之一，全球每年新发现的女性乳腺癌病例约占癌症新发病例的1/10。在潮汕地区，乳腺癌年确诊病例也呈上升趋势。

近日，国家癌症中心、国家肿瘤质控中心公布了全国第一批乳腺癌规范诊疗质量控制试点中心名单，汕头市中心医院成功入围，标志着该院乳腺癌规范诊疗水平得到业内同行的专业认可。

据悉，汕头市中心医院乳腺科成立于2008年8月，2014年9月扩建为乳腺疾病诊疗中心，是目前粤东地区成立最早、规模最大、年收治乳腺癌患者最多的乳腺专科，现有医生13名，其中博士6名、硕士4名。汕头市中心医院乳腺疾病诊疗中心自成立以来，秉承“规范化治疗，同质化全程管理”的理念，乳腺癌治疗效果逐年提高，5年生存率由原来的80%提高到85%，居于国内前列。近3年来，该中心获得国家、省、市科研立项8项，以第一单位发表的学术论文9篇，参加或主持的多中心临床研究项目10余项。

目前，该中心已常规开展乳腺癌全乳切除术、乳腺癌保乳整形术、前哨淋巴结活检术、乳腺病损微创旋切术、乳腺癌扩张器植入+假体重建术等，并逐步开展乳腺癌全乳切除术后一期扩张器联合去细胞真皮基质（ADM）植入术、乳腺恶性肿瘤广泛切除术后利用带蒂背阔肌皮瓣行胸壁缺损修复术、带蒂腹直肌肌皮瓣移植术+乳房重建术等前沿技术，在提高患者生存率的同时，也提高患者的生活质量。此次获批“国家乳腺癌诊疗试点中心”，该院将继续加强乳腺癌规范化诊疗、提高技术水平、优化就诊流程及提高服务态度，为粤东地区广大患者带来更多的福音。

文/图：南方日报记者宋芾

通讯员黄晴

案例

为年轻女子术后重建乳房

患了乳癌，不少女性可能要面临保命还是保乳的艰难选择。不少女性因失去乳房而丧失自信。专家表示，乳房重建，重要的意义是在于帮助她们重拾缺失的自信。

小颜今年33岁，无意中发现自己右边乳房有块肿物，持续一个多月未见消退。于是，她到汕头市中心医院乳腺疾病诊疗中心就诊。检查结果让小颜吓出一身冷汗，她竟然患了乳腺癌，必须做手术。

“我们为其进行了术前右乳肿物穿刺活检，诊断是右乳导管原位癌，需要进行手术。”乳腺疾病诊疗中心主治医师吕海通说。

由于肿块比较大，但小颜有强烈的美容要求，所以乳腺疾病诊疗中心的团队从乳腺癌肿瘤安全及整形美容两方面考虑，认真评估了肿瘤局部及患者全身情况，为患者制定了周密的治疗方案，决定分两次手术为患者进行治疗及乳房重塑。随后，医生与患者及家属充分沟通，详细讲解了各种乳房重建的方式及优缺点，帮助患者树立信心、消除紧张。

最终，乳腺疾病诊疗中心医生团队为小颜进行右乳保留乳头乳晕全乳切除术+右腋窝前哨淋巴结活检术+扩张器植入术。术后，小颜恢复情况较好。出院后，医护团队定期为小颜右乳扩张器注水，并仔细查看其塑形胸衣穿戴情况。

今年下半年，小颜再次返院检查，扩张器扩张范围良好。最终，乳腺疾病诊疗中心团队为小颜进行右乳扩张器取出术+假体乳房重建术。小颜于术后第5天顺利出院。小颜及其家属对手术效果非常满意。

据主刀医生介绍，大量研究表明，乳腺癌术后行乳房重建的肿瘤学安全性是可以保障的，乳房重建不会增加复发转移的风险。每种乳房重建方式都有其优缺点，主管医师会根据每个患者的肿瘤情况、乳房形态大小、肌肉的条件、身体情况、经济情况、个人意愿等给患者制定个体化的重建方案，患者及家属确定最终方案。达到在不影响乳腺癌治疗效果的前提下，让患者重塑女性魅力的效果。

据悉，目前临床上主要有两种常见的乳房重建方式：假体乳房重建和自体乳房重建。

假体乳房重建一般是将充有硅凝胶的假体置于乳房切除后的胸大肌后方。有些患者则可以先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙后，选择合适的时机将扩张器更换为乳房假体。这种两步法手术的优势是在置换假体时，术者可以对假体的位置进行更好的调整。另一种为自体乳房重建，是指将自身供区的组织皮瓣移至前胸壁进行乳房重建，供区包括腹部、背部、臀部或大腿，其中以背部和腹部较为常见。

专家提醒

女性应定期进行乳房检查

案例中的小颜是自己发现乳房有肿块而前来就医的，乳房自检对于“早”发现乳腺癌至关重要。据吕海通介绍，女性自我检查乳房便于早期发现一些乳腺肿块，但是医生更推荐女性定期进行体检，可以更早、更科学地发现乳腺肿块。越早发现乳腺癌，越容易治愈。

对于乳腺癌一般风险女性，推荐25—39岁女性每1—3年由医生进行1次乳腺专科查体检查；推荐40—70岁女性每1—2年进行1次乳腺钼靶检查，假如钼靶提示腺体为致密型，则推荐与乳腺B超检查联合；推荐70岁以上女性每1—2年进行1次乳腺钼靶检查。

对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，应按照乳腺专科医生建议进行个体化的筛查。

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