“便便”立功 花季少女误服偏方住进ICU粪菌移植术将其成功救治

信息时报讯 （记者 刘俊 通讯员 徐扬志 许咏怡） “便便”也能治病？而且还是某些疾病的首选治疗方法？近日，一名15岁的花季少女由于感染性休克长期应用抗生素，从而继发了艰难梭菌感染、伪膜性肠炎，广州医科大学附属第二医院消化内科采用粪便菌群移植术，重建了她的的肠道微生态，使其恢复了肠道功能。

花季少女险走鬼门关

今年夏天，15岁的汕头女孩琪琪（化名）为了备考体育考试，误信偏方误服了“秋水仙碱”等药物，随即出现了腹痛、腹泻、血便、休克等症状。心急如焚的家人立即将她送往当地医院，医院诊断为“感染性休克，急性肝功能损害”并立即积极抢救并开始抗感染治疗。

但是琪琪病情发展迅猛、继续加重，并逐渐出现呼吸衰竭，全身持续性出血等情况。由于病情危重，转至广州某三甲医院ICU进一步治疗。在ICU经过2个多月的积极抗感染，护肝，呼吸机辅助呼吸，输血浆等治疗后，终于闯过了一道又一道的鬼门关，生命体征稍微平稳。

可是，随之而来的是琪琪出现反复的腹泻、恶心、呕吐，几乎无法进食。肠镜检查发现肠道覆盖了大量伪膜性的脓性分泌物。这是艰难梭菌感染、伪膜性肠炎的典型表现。虽然经过了口服万古霉素的标准治疗方法，但她的伪膜性肠炎并未明显好转，仍有反复腹泻。随后患者家属经过多方打听以及医生推荐，慕名来到了广州医科大学附属第二医院。

每日腹泻多达20次粪菌移植为其重建肠道功能

转至广州医科大学附属第二医院后，琪琪病情仍然危重，肠道炎症明显，屏障功能严重受损。“患者每日腹泻多达20次，通过胃管注入少量流食后即可出现呕吐，同时合并肝功能损害。因此患者营养状况极差，不能下地走路，全身皮肤可见多处褥疮。” 消化内科主任杨辉教授介绍道。

除了反复腹泻以外，琪琪还有一个重要的特征：全身皮肤颜色明显发黑、晦暗，像一个“小黑人”一样。这是因为她在ICU治疗过程中，使用了一种抗生素“多粘菌素B”，这种药物会导致色素沉着，皮肤变黑。但是停药以后，变黑的皮肤会慢慢恢复。

7次粪菌移植重获健康

对琪琪的病情，杨辉教授高度重视，立即成立救治小组以及组织全院专家会诊。会诊专家一致认为：尽管患者病情重，一般情况差，肠道屏障功能受损，但粪菌移植是治疗伪膜性肠炎的最佳治疗方案。

当时的琪琪已经在封闭的ICU治疗近3个月，再加上疾病的摧残，心理上也受到了很大的打击。消化内科的医护团队除了制定详尽的支持治疗方案，同时也不断鼓励她，让她树立战胜疾病的决心，几位护士更是成为了琪琪的“好姐姐”。

幸好，经过7次粪菌移植以及消化内科医护团队的支持治疗和护理康复，琪琪的腹泻情况终于缓解，并可以正常进食，复查肠镜提示肠道已基本正常，治疗1个月后好转出院。

“千言万语都难以表达我的感激之情，谢谢你们让我女儿重获健康，让她能够重返校园！”为了感谢医护人员的精心治疗，琪琪爸爸在女儿出院前特意送来了锦旗。

粪便是救命良药一年挽救超过10000人生命

粪便菌群移植（Fecal microbiota transplantation, FMT）是消化内科近年开展的一项医疗新技术，是指将健康志愿者的粪便，经过特殊处理后移植至患者肠道，以其重建正常肠道菌群达到治疗疾病效果的技术。2013年，粪菌移植（FMT）已被写入美国医学指南，用于复发性和难治性艰难梭菌感染（CDI）的治疗。另外粪菌移植也常用于炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）的治疗。同时最新研究发现，粪菌移植对于肠易激综合征，功能性便秘，肥胖，代谢综合征，帕金森病，自闭症等多种疾病也有良好的效果。

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