寒冷冬季是心血管疾病高发期 预防主动脉夹层 控制血压是关键
最近，随着冬季的到来，气温也在不断下降。据了解，寒冷天气更易诱发心血管疾病，近段时间各地心血管患者数量明显增加。心血管疾病具有发病率高、危险性高的特点，其中，被称为夺命“三明治”的主动脉夹层，更是严重威胁着患者的生命健康。汕头大学医学院第一附属医院心血管内科二区副主任，龙湖医院心血管内科主任，医学博士舒周伍接受记者采访时表示，主动脉夹层是一种极为凶险的心血管疾病，冬季为高发期，而高血压是最主要的病因。
“不定时炸弹”威胁生命健康
主动脉夹层是人体内的“不定时炸弹”。据相关统计，主动脉夹层的发病年龄高峰为50～70岁，如果不及时治疗，每隔1小时患者死亡风险会上升1%，33%会在24小时死亡，50%在48小时内死亡。据汕大附一院心血管科主任医师舒周伍介绍，主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁，并造成动脉壁原本紧贴的各层之间分离，此时的主动脉处于即将完全破裂的阶段，一旦破裂出血就会像决堤的洪水一样，在短时间内夺去患者宝贵的生命。
主动脉夹层也是一种致残率高的疾病，舒周伍告诉记者，去年8月，医院接诊了一位复杂胸主动脉夹层的患者，病情极其危重，除了面临主动脉随时破裂死亡的风险外，还可能因下肢缺血坏死（假腔导致左下肢血流完全中断）导致截肢。幸亏在经过紧急行“左颈总动脉-左锁骨下动脉转流术+胸主动脉覆膜支架植入”杂交手术后，患者最终转危为安，避免了截肢。
高血压是最主要诱因
舒周伍表示，引起主动脉夹层的原因有高血压、严重外伤、动脉硬化等，季节转换以及短时间内情绪急剧波动等。工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等也是主动脉夹层的重要危险因素。对于大部分主动脉夹层患者，高血压是最主要的病因。
“在寒冷的冬季，任何原因造成的突然血压增高，都可能诱发主动脉夹层的发生。”舒周伍告诉记者，天气寒冷易造成血管弹性差，使血压居高不下，而情绪急躁、易怒的高血压患者，可能就是主动脉夹层喜欢的对象。
症状多为“撕裂样”胸背疼痛
主动脉夹层如此凶险，其发病的症状是怎样的呢？据舒周伍介绍，大多数患者表现为突发“撕裂样”胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰。伴有持续的高血压，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速等表现，甚至出现昏迷、猝死等状况。
主动脉夹层及时诊治很关键，采访中记者获悉，不久前，家住潮阳区61岁的李先生，在家劳动时突发持续性胸、背部剧烈疼痛，2小时后患者到汕大附一院就诊。医生为其进行了详细检查后，很快确诊为胸主动脉夹层。患者随时可能因为夹层血管破裂导致死亡，幸运的是，在接受了胸主动脉体内覆膜支架植入后，患者体内的“定时炸弹”被成功拆除，转危为安，1周后康复出院。
预防主动脉夹层应怎么做？
“预防主动脉夹层，控制血压很关键。”舒周伍建议，为预防主动脉夹层等大血管疾病的出现，日常应该做到：
1.存在高血压、动脉粥样硬化等病症者，应积极配合治疗，控制病情。
2.定期接受体检，注意主动脉部位情况，CT是较为常用的筛查手段。
3.养成健康的生活习惯，低盐、低脂饮食,起居有常，戒除烟酒。
4.避免剧烈运动，保持平稳、松弛的情绪，胸痛时应及时就医。
本报记者 魏朝霞
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