致力于儿科高质量发展，汕头市中心医院大儿科主任林明祥34年来步履不停 汕头儿科重症医学的“拓荒者”

儿童分院建成后，林明祥（左二）开始着手逐步设立并深化亚专科建设，建设儿童重症监护室。

林明祥对儿科常见病、多发病有丰富的诊治经验，擅长解决儿科临床诊疗中的危重、疑难问题。

当初投身于儿科医学，身边的人都笑林明祥傻，儿科是“哑科”，怎么搞？凭借一股韧性和冲劲儿，林明祥没理会周围人的反对，不仅醉心儿科，更致力于儿科急危重症医学的发展，专攻疑难罕见病。

三十四载从医路，林明祥倾力为患儿解决病痛，逐渐成长为汕头儿科医学的一个标杆。敢闯敢试、勇于开拓、敢为天下先的特区精神，在他身上展现得淋漓尽致。

在林明祥的带领下，汕头市中心医院儿科从小到大、从弱到强，自2017年起迈入高质量发展，成为粤东地区规模最大、设备齐全、技术力量雄厚、亚专科发展齐全、危重疑难病诊治水平最高的医、教、研全面领先的综合儿科。

文/图：宋芾黄晴

学技术引“他山之石”补短板

1986年，林明祥以优异的成绩从中山医科大学毕业后，放弃留在广州的机会，毅然回到家乡汕头，进入汕头市中心医院儿科工作。上世纪80年代的儿科多是“内儿科”，即内科与儿科放在一起，谁家的小孩生病了，就去内科看。林明祥所在的汕头市中心医院，是当时汕头唯一一家将儿科单独划分出来的综合医院。

虽然只有一个病区，30张床位，却已是彼时当地“最好的儿科”，周边地区救治不了的儿童危重疑难病患，都转送过来这里进行治疗。受限于当时的医疗条件，医生即便拼尽全力，但面对一部分危重疑难病例，仍无力回天。初出茅庐的林明祥见此情状心中着急，暗暗下决心要改变这样的状况。

儿科疾病种类多、范围广、诊断难度大，用药时需考虑的因素也多；相同疾病、不同年龄阶段的患儿用药也不尽相同。“当时大家都不愿意碰儿科，哪里疼、怎么难受，小孩子不懂说，更别说儿童重症了。可是，越没人愿意做的事，我更要去做，不然这部分病人谁来管呢？”林明祥说。

时任儿科主任看到林明祥有技术、肯吃苦，又是中山医毕业的高材生，对其寄予厚望，希望他在重症医学领域有所建树，于是在1989年将其派往上海儿童医院和香港中文大学医学院研修学习。

1990年，“见过世面”的林明祥回到汕头，开始着手改进儿科存在的不足，引进呼吸机、心电监护仪，以及气管插管等抢救设备，在粤东率先开展机械通气综合抢救技术，并着手创建了第一间“儿童重症抢救室”，将儿童危重症患者进行集中管理治疗，搭建起危重病人的生命支持平台，为汕头儿科重症医学日后飞跃式的发展，打下良好的基础。

带团队承担区域危重患儿救治任务

在那个年代，医生看病主要依赖“老三样”，即听诊器、血压计、体温表。新引进的呼吸机、心电监护仪等，除林明祥外，其他医生都不懂操作原理。

患者在接受气管插管机械通气治疗后，需要包括生命体征监护在内的一系列临床管理，而当时只有林明祥一个人经过系统管理的培训，遇到需要机械通气的儿童患者，林明祥索性在办公室打个铺盖，吃住在医院。“久而久之，我觉得这样下去不行，靠一个人的力量远远不够，应该有更多人掌握这项技术。为儿科重症医学事业拼搏、拓荒，需要团队共同努力。”林明祥说。

说干就干，在林明祥的努力下，汕头市中心医院儿科医护团队不断壮大，诊治小儿危重疑难疾病的能力越来越强，危重疑难病症患儿的救治成功率逐年提升，慕名而来的患者越来越多。这也造成了儿科病房长年加床，医护人员每天加班加点的状况。

“既然选择了医生这个职业，就选择了这条路上的所有艰辛和喜悦。”但是，林明祥觉得，“睡在过道加床上的患儿和家长太苦了。”陪护的家属夜里只能找一张椅子靠一靠，人满为患的时候，病区里的空气也不好，这样的环境不利于患儿的康复。

“汕头作为经济特区，需要一所设备先进、环境舒适的儿童专科医院。”林明祥说。

圆梦想建立粤东首家儿童专科医院

心向往之，行必能至。2016年，林明祥被中共中央授予“全国优秀共产党员”荣誉称号；2017年，林明祥当选为党的十九大代表，借此机会，林明祥向汕头市委提出建设汕头市儿童医院的建议。后来，经过各方的不懈努力，2017年12月，汕头市中心医院儿童分院正式启用，成为粤东首家儿童专科医院，是当年的重大民生工程项目，也是汕头特区建立40年来，在医疗卫生事业儿科专项建设方面的里程碑。

分院建成后，林明祥步履不停，充分发挥自己对儿科临床危重、疑难疾病诊治丰富临床经验的优势，很快建立了粤东首个按国家标准化规范化建设的儿童重症监护病房（PICU），为危重患儿的救治筑起了高质量的救治平台；为儿童、新生儿危重症生命支持、意外伤害救治、脓毒多脏器功能障碍及衰竭、突发医疗事件救治、围术期监护及治疗搭建起一条快速的急救绿色通道及有效的救治平台。

如今的汕头市中心医院儿科病区，配有先进的中央监护系统、多功能呼吸机包括高频震荡呼吸机、多功能无创生命监护仪、脑干听力诱发电位筛查仪……能广泛开展各项生命支持项目，寻求危重疑难患儿的诊断及救治办法。

“建设儿童医院、建设儿童重症监护病房、健全亚专业专科，是我行医34年来梦寐以求的三件事。逐步得以实现，我很感恩这一路走来，每一位为汕头儿科事业发展提供助力的人。”林明祥说。

■对话

“特区发展为百姓就医带来获得感和安全感”

南方日报：汕头市中心医院儿科现在的规模有多大？

林明祥：包括儿童分院在内，现在儿科有7个独立病区，在本院内有危重症及新生儿（PICU、NICU、儿科五区）、急诊儿科及留观区，在儿童分院内有亚专科（儿科一、二区）、儿科门诊，尚有儿科三区、儿科四区两个普儿病区待开放，普儿病区设有呼吸、消化、泌尿、心血管、神经、血液、内分泌生长发育、儿童康复心理保健等专业。目前已有小儿呼吸哮喘病专科、小儿生长发育专科、小儿肾病专科、小儿心血管病专科、小儿神经癫痫病专科等儿童亚专业专科挂牌运作。

儿科室病床由原来的30张增至250张，增加了7倍多；职工总数从24人增加到192人；年门诊总量从5000人次增至15万人次；年出院病人从1000人次增至8000人次……大大缓解了本地患儿就医难的问题。

南方日报：行医34年来，你最深刻的感受是什么？

林明祥：两年前，汕头市区有一名12岁患儿发生爆发性心肌炎，送医时已经休克，并伴有严重的心律失常、肺水肿和肺出血，患儿在抢救过程中频繁抽搐，甚至出现呼吸心跳骤停，情况十分危急。

患儿父母非常焦急，守在诊室外不知该如何是好。当时我们告诉家属，“现在的医疗技术已经提高了，请相信我们能救治好你的孩子”。后来，经过调整治疗方案，数十个小时的床旁守护，3天后患儿的生命体征逐步稳定，最终得以康复出院。

儿童分院每年收治住院病人近8000例，其中就有危重、疑难病例3000多人。医者父母心，从医多年，我感受最深的就是，有很多从前不能治的病，现在能治了；原来救不了的，现在能救了；有不少从前需要跑到省城看的病，现在留在汕头就能看了，这是汕头特区发展40年，给老百姓就医带来的获得感和安全感。

我赶上了一个最好的时代，一个开拓进取、锐意奋斗的时代，而汕头儿科医学发展的拓荒史，也是汕头特区发展的一个缩影。

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