守护健康，别让这种病夺走老年人的记忆 阿尔茨海默病重在早干预
随着世界人口老龄化的进展，老年相关性疾病发病率也越来越高，尤其是让人望而生畏的阿尔茨海默病（俗称“老年痴呆症”）。据报道，中国目前有1000万阿尔茨海默病患者，居世界之首，预计到2050年患病人数将超过4000万。不久前，国家卫健委办公厅发文提出，在社会心理服务试点地区探索开展阿尔茨海默病防治特色服务，这意味着相关的试点探索工作将陆续展开。面对阿尔茨海默病，我们能做些什么？如何及早发现积极干预，更好地进行疾病预防？一起来看看汕头市中心医院特需病区胡旭林副主任怎么说——
“岁月不能阻止衰老的脚步，唯愿自己能优雅地老去。”这是无数人的心声。但阿尔茨海默病却让这一愿望变为不可能。忘记身边的亲人、出门找不到回家的路、性情变得古怪烦躁，甚至生活无法自理……在中国，大约有1000万老人在经受着这样的痛苦。汕头市中心医院特需病区副主任胡旭林指出，很多人会把记忆力下降认为是正常衰老的结果，但是正常的衰老与阿尔茨海默病是有本质上区别的。正常衰老虽然也存在记忆不好问题，但往往经提醒能够想起来，而阿尔茨海默病的记忆力下降经常是经提醒亦无法想起来的。阿尔茨海默症是一种可怕的疾病，必须尽早干预和治疗。
痴呆需早期识别并干预
80岁的杨奶奶一年来发生了极大变化，原本勤快温和的她，却整天懒洋洋地只想睡觉，也不愿和家里人多说话，但却常常自言自语，偶尔会冒出一句让人摸不着北的话，还总是说自己的东西丢了，肯定是被谁谁偷走了。而且，老人家的行为越来越古怪，她会突然把炉子打开，然后转身就走，会把晾晒着的衣服，收了扔进洗衣机里……刚开始时，家里人认为杨奶奶年岁大了，人老糊涂是正常现象，但老人却越来越“变本加厉”，比如，她会向关闭着的门招手，嘟喃着“进来坐进来坐”；她会洗完澡后衣服没穿就跑出来。家里人终于意识到事态的严重，把老人送到医院问诊，这才得知她患了阿尔茨海默病，而此时，病情已经很难控制了。
胡旭林告诉记者，大部分的老人及其子女认为，老年痴呆症只是自然衰老的一个结果。这一误解造成老年痴呆症的早期就诊率只有5%，然而对痴呆患者最好的药物及认知疗法的干预时期是早期。
出现这些情况应高度警惕
老年痴呆症发病的早期信号有哪些？据胡旭林介绍，阿尔茨海默症是一种起病隐匿的以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经系统退行性疾病，临床上表现为记忆障碍、失语、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。他提醒，当出现以下情况应高度警惕：记忆力衰退，刚刚说过的话和做过的事情，马上就会忘记，经过提醒也记不起来；想不起日期，记不住人名，出门容易迷路；有时说话没有逻辑语无伦次，无法与别人正常沟通；无法顺利完成平时常做的事情；对一些事物失去正确判断能力，总把东西放错地方；缺乏原来的兴趣爱好和活动，常闷在家里无精打采；性情变得暴躁、多疑、胆小、焦虑、抑郁，甚至出现幻觉、妄想等。
吴先生的母亲今年89岁，患老年痴呆症将近10年，随着老人病情的加重，家人也受尽折磨。胡旭林表示，阿尔茨海默症患病率与年龄密切相关，年龄平均每增加6.1岁，患病率升高1倍，高龄、女性、低教育程度、居住于农村地区是高发危险人群。这种疾病造成老年人记忆力及日常生活能力严重受损，目前还缺乏有效药物可逆转或延缓病情进展，这给家庭和社会带来了沉重负担，因此，应加强对这一疾病的了解，预防糖尿病、中年期高血压、中年期肥胖、颈动脉疾病、抑郁症、吸烟等可干预的危险因素。
排除危险因素做好干预措施
当出现老年痴呆早期症状时该怎么办？胡旭林指出，老年痴呆的治疗策略包括全程干预措施，如控制血脂、血糖、血压，戒烟，进行适度的有氧锻炼，保持健康的生活方式，个体化认知康复措施以及阶段性干预措施，如使用促认知药物和精神症状的处理等。
如何排除危险因素，做好老年痴呆症预防？胡旭林建议：多从事认知活动，如阅读、下棋等刺激性脑力活动；保持健康的生活方式，避免罹患高血压和糖尿病，对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况；避免直立性低血压发生，对于直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态。65岁以上人群应保持体重指数在一定范围内，不宜太瘦。还应保护头部，避免外伤；早年应尽可能多地接受教育提高知识水平。平时应放松心情，避免过度紧张，要保持良好的心理健康状态，对于已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态。为进一步做好疾病预防，还应定期检测血同型半胱氨酸水平，对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和叶酸治疗，同时密切监测其认知功能状态。
胡旭林表示，家人应对老年痴呆症患者予以关心、理解和照顾，及早发现痴呆的患者，有助于及早干预处理，延缓病情的进展。目前汕头市中心医院老年医学科正在开展免费认知功能筛查活动，活动从9月份持续至今年年底，正是为了及早发现有认知功能障碍的患者，以便早期干预处理延缓疾病进展，从而进一步做好老年痴呆症的干预处理。本报记者 魏朝霞
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