8岁马蹄足儿童终于可正常行走
林雯
这是一个八岁的孩子，因为一些先天上的缺陷，先天性马蹄足。父亲跑了好几家医院，都说没有办法治疗，最后来到濠江区新圣骨科医院就诊。
先天性马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形，又称足内翻，出生后单足或双足呈现马蹄内翻改变。前足表现内收、内旋，中足内侧移位，后足内翻和马蹄改变，可伴有胫骨内旋，扶持患儿站立时，可见足外侧缘着地。
医院显微中心专家葛主任及高医生看了一下孩子的走路姿势和脚，询问小孩的出生史和发育史，确定这是左足先天性马蹄足。从x光片看，患儿左足骨骼轻微畸形，高医生指出，这种先天马蹄足主要是因遗传因素、胚胎期发育迟滞、胎儿宫内受压，肌肉发育不良导致婴儿软组织异常、足内侧肌挛缩及张力增加。
先天性马蹄足分为两种类型：一是柔软型，足外形瘦小，畸形较轻。易于用手法将足置于中立位，小腿周径与健侧相似。一般发生在幼儿期，手法扳正为主，一般利用矫形靴套，矫形鞋、夹板器具，加上父母长期按摩及专业手法复位恢复，很多患儿经治疗后都能像正常人一样自如地奔走，不会造成残疾。二是僵硬型，足肥而短，足跟小，畸形严重，小腿周径较健侧较细，不易用手法扳正，一般用手法无法复位，或者儿童期已经形成骨性畸形而需采取手术治疗。
据孩子父亲介绍，小孩2岁时走路就有点不正常，去了很多医院，都没能给出治疗方案。穿了矫形鞋，也没解决问题，现在孩子长大走路会痛，对行走也有影响。
根据孩子的情况，考虑到孩子已经8岁，很难以手法复位，脚背的筋腱已经挛缩僵硬，得通过手术松懈矫形。高医生及葛主任帮孩子做了左足马蹄足内翻矫形术（左跟腱延长+足跖腱膜松懈术）。术后患儿挛缩的脚已经伸展开，用石膏固定一个月。两个月后，患儿行走正常，走路也不痛，家属非常开心。
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