埋伏“多生牙”致年轻女子上颌前突 汕头口腔医疗中心采用超声骨刀微创精准拔除

近日，汕头口腔医疗中心接诊了一名上颌前突的年轻患者，正畸科主任医师裴浩仔细检查后发现，原来是患者口内的“多生牙”在作怪。

经与患者沟通后，裴浩成功运用超声骨刀微创，精准为其拔除“多生牙”。待创口恢复后，该患者接下来将接受牙齿矫正治疗。

文：南方日报记者宋芾通讯员杨晓燕

两门牙间多长一颗锥形牙

今年20岁的小方（化名）存在较为严重的龅牙，随着年龄增长，门牙之间的缝隙也越来越大，爱美的她忍无可忍，于是在近期前往汕头口腔医疗中心就诊。

裴浩通过口腔全景片检查发现，小方的上颌两个门牙根尖区多长了一颗锥形的牙齿。

据介绍，多生牙是一种先天性的牙齿数目发育异常，主要是由于发育过程中牙胚数量过多，或是牙胚分裂造成，有研究表明多生牙有遗传倾向。正常情况下，每个人都有两副牙齿，乳牙20颗，恒牙28—32颗，当恒牙的数量超过了正常的范围，多长出来的牙齿被称为“多生牙”，或额外牙。

多生牙可以发生于牙弓的任何部位，但大多数位于门牙之间或门牙腭侧。多生牙可以萌出，但约有四分之一会埋伏在颌骨中，极少数会萌出到鼻腔、上颌窦及软腭内。

裴浩指出，多生牙长期存在可能会导致颌骨囊肿、牙列不齐，甚至可造成前牙咬合紊乱。小方因上颌门牙间埋伏着多生牙，不仅将两个正常的门牙挤开了，还导致牙列拥挤，出现上颌前突。

超声骨刀精准识别软硬组织

通过CBCT全景片确定多生牙的位置和生长方向后，裴浩为小方开展了微创拔牙术。不同于常规的拔牙需要使用涡轮机去除部分骨组织，裴浩采用了一种创新性的骨外科手术设备——微创超声骨刀。

超声骨刀是通过高频超声震荡，对目标骨组织进行粉碎和切割。它具备软硬组织识别功能，可实现对骨组织精准的选择性切割，有效保护神经、血管、上颌窦粘膜等软组织不受损伤；呈喷雾状的特殊冷却系统，可以冲洗手术区域，使得手术操作视野更加清晰，便于操作；超声骨刀的切割幅度极其微小，创口通常只有几毫米，具有较高的安全性，周围骨组织损失小，术中出血少，术后反应小，伤口愈合快。

不到半小时，裴浩顺利将小方的多生牙摘除。小方表示，仅在一开始注射麻药时有轻微的不适，之后全程无痛，体验较好，接下来将通过正畸来让自己的龅牙恢复正常。

儿童多生牙家长需留意

所有多生牙都必须拔除吗？什么时候拔除为最佳时机？裴浩表示，多生牙如果已经萌出，应该立即拔除，暂时还未萌出且对恒牙影响不大的可以先进行观察，定期复诊；如果发现多生牙生长变化对恒牙产生影响，则需即刻拔除。

“儿童多生牙更应多加注意。”裴浩强调，由于生活水平提高，儿童饮食营养越来越好，易导致孩子形成多余的牙胚，临床中儿童多生牙较为常见。多生牙会阻碍到正常恒牙萌出，影响儿童恒牙发育和牙齿排列，导致牙齿排列紊乱、拥挤等问题。如果多生牙长在牙列之外，形成双层牙，出现咬合异常，易嵌塞食物导致口腔疾病发生。

大多数多生牙需要通过借助牙片才能发现，家长应注意观察，如若发现孩子前牙区间隙较大、恒牙迟迟未萌、出现形态异常的牙齿等，可及时前往医院诊断治疗。

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