汕大医学院附属肿瘤医院副院长邱卫黎：创新运用全科医学理念 救治多例晚期肿瘤患者
邱卫黎在义诊。
汕头大学医学院附属肿瘤医院副院长邱卫黎，作为粤东首位全科医学主任医师，主张医生应了解替代医学在当地的主要类型、特点及疗效，以便顺应社区文化及不同经济状况患者的健康理念，这样为病人解决病痛时更能深入其内心。
“对病人实际生活状况的真诚关注、关心，不仅能缓和其焦虑、恐惧情绪，收获信任，增强其战胜疾病的信心。更能增强患者遵守医嘱和自我治疗的自觉性，提升其生活质量的同时，提高机体抗病免疫力，甚至创造一些医学奇迹。”邱卫黎说。
●文/图南方日报记者宋芾通讯员李佳琳
中西医学成后结缘“全科”
邱卫黎出生于中医世家，从小受到父辈的熏陶，立志成为治病救人的医者。1997年起跟随广东省名中医研习潮汕中草药，1983年邱卫黎参加高考，毫不犹豫地选择临床医学专业就读。1998年一次出差机会，偶然得到一本《实用全科医生手册》，被全科医学“以人为本”的理念深深打动，从此投身于全科医学与中医药学结合的理论和实践的探索之路。
邱卫黎认为，医学模式已从过去的生物医学模式进入“生物-心理-社会”医学模式。医生应在生物、心理、社会医学模式相统一的基础上，发展和发挥医学科学、医学人文、医学社会的内容相通性。特别在慢性病的诊疗过程中，应多给予人文关怀，理解并接受患者的患病体验及其诉求。了解其社会背景、经济情况，以同理心给予关怀、劝导、解释等心理干预，解除病人的忧虑。适时提供健康教育，让患者了解疾病的知识，认识不良生活方式、生活习惯对健康的影响。指导其饮食、作息、工娱、体育锻炼等，以期达到更好的治疗效果。
“医者最痛苦的莫过于面对一些疾病无能为力。”为了救治一些贫困的晚期恶性肿瘤患者，邱卫黎在接受西医学的科学循证临床诊疗思维的武装后，不断研习中医药学的整体治疗理念和辨证论治方法。寻找名医名方、民间治疗奇难杂症的效验秘方、潮汕草药单方验方，使晚期肿瘤病人的治疗更人性化、更具可及性，减少痛苦，延长患者寿命。
避免肿瘤患者过度治疗
邱卫黎创新性地将全科医学理念运用于肿瘤的姑息纾缓治疗上，主张肿瘤疾病的全科医学诊断，即包括生物学诊断、心理学诊断、生活习惯和生活方式诊断、家庭经济学诊断等。为患者的整体治疗提供依据，避免肿瘤患者的过度治疗，成功诊治了多例疑难危重病症。
十几年前，一位罹患胃腺癌的70岁男性患者，因惧怕手术和化疗，且经济困难打算放弃治疗。得知患者的情况后，邱卫黎免费为其诊治，综合患者的病情及经济状况制定了保守治疗方案。即通过服用适量的抗癌西药，辅以价格低廉的潮汕草药，并给予人文关怀，配合定期的心理干预，以及日常食疗等方式。
该男子用药10个月后不适症状逐渐消失，精神状况转好。给予纤维胃镜检查，发现患者癌性溃疡病灶愈合，于是停止了所有抗癌中西药治疗。至今已满16年7个月，患者现已87岁高龄，生活质量良好，能进行适当的劳动和运动。
还有一位49岁晚期胰头恶性肿瘤男性患者，因为肿块较大，且浸润下腔静脉、十二指肠、肠系膜上动脉，外科医生给予行胆总管空肠吻合的姑息手术。患者术后继续进行纾缓治疗，以求能够减少痛苦走完人生最后一程。
患者同时患有支气管炎、慢性浅表性胃炎伴糜烂、糖尿病等多种疾病，且因病致贫无力负担高额医药费。邱卫黎为其制定保守治疗方案，同样通过适量服用抗癌等西药，辅以价格低廉的中草药，并将全科医学的人文关怀、心理干预、食疗等方式综合控制病情发展，减轻患者痛苦。
半年后，患者疼痛及不适症状逐渐减轻，精神状态恢复良好，体重较刚出院时增加14斤。能参加适量的劳动，在治疗9个月后重回工作岗位。2015年11月该男子来院复诊，经CT检查提示胰头肿块及浸润灶消失，于是停止抗癌药物治疗。门诊诊疗及随访至今已满9年6个月，已60岁。
还有一位中年男子，在外院CT检查提示“左肺下叶背段占位性病变，首先考虑中央型肺癌，与炎症性肌纤维母细胞瘤鉴别”。为进一步明确诊断，医院建议患者进行皮穿刺活检，以免延误病情。但患者及家属拒不同意，自动出院。2018年11月病情加重再度入院，仍然拒绝进一步检查。
患者找到邱卫黎副院长诊治，坚持要求中医中药治疗。在与患者及家属充分沟通后，最终给予中医中药治疗、心理干预、饮食治疗、健康教育后，症状逐渐好转。2019年6月CT检查结果提示其肿物消失，“左下肺条片状灶，考虑炎症可能”。
授课教学传播“全科医学”
多个成功救治的案例，坚定了邱卫黎对全科医疗诊治效果的信心。在他的带领下，率先在粤东地区开展全科医学继续医学教育项目，培训全科医生。并在2005年开始主持举办全科医学继续教育项目，其中国家级4个、省级3个、市级8个。
在粤东5市全科医生转岗培训、岗位培训中，邱卫黎还担任《全科医学概论》的授课、编排、组织和主讲者。2012年他组织成立了汕头市医学会全科医学专业委员会，并任主任委员，且成功主持举办粤东全科医学国际研讨会两届、年会六届。至今，邱卫黎已以多种方式培训基层医疗卫生人员6000多人次，为粤东地区全科医学和社区卫生服务发展，做出突出贡献。
2012年12月起，邱卫黎担任汕头大学医学院全科医学教研室首任主任，承担七年制本硕生、本科生和进行全科医生规范化培训医生的《全科医学概论》教学。
■医生简介
获“岭南名医”称号
邱卫黎：主任医师，汕头大学医学院兼聘教授、硕士生导师，汕大医学院附属肿瘤医院副院长。
中国研究型医院学会医学科普专业委员会副主委；中华中医药学会全科医学分会常务委员，中国医师协会全科医学分会委员，广东省医学教育协会全科医学与基层医疗卫生专委会主委；省中医药学会肿瘤学专委会副主委，省医学会全科医学分会副主委，省家庭医生协会副会长，省基层卫生协会副会长。
《中国医学创新》杂志社第三届编委会副主委，《中国全科医学》《医师在线》杂志编委，《医学参考报全科医学与精准健康传播频道》编委。2017年、2018年、2019年获“岭南名医”称号。
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