三张超声成像诊断 妇科疑难病例
超声科副主任医师陈绍琦为患者检查。
连日来，患者王女士在几个月内跑遍汕头几家大医院，均被告知她的子宫有畸形。但每家医院给出的畸形诊断却完全不一样，近期她通过检测发现自己怀有身孕，负责接诊的产科医师对此情况更是感到一头雾水，不知该如何指导其接下来的孕期管理。
几家医院的超声诊断结果不同，让王女士感到迷茫——她不知道腹中的孩子是否应该留下。辗转之间，她前往汕大医学院附一院超声科就诊。
接诊的超声科医生表示，先天性子宫畸形因种类多且复杂，容易出现误诊或者漏诊，是妇科疾病超声诊断方面的黑色地带，其中妊娠期的子宫畸形更具挑战，必须通过孕前期超声诊断，判断患者是否应接受手术矫形治疗，而妊娠期的正确诊断有助于孕妇评估孕期的管理以及推断妊娠结果。因此，超声对于先天性子宫畸形的正确诊断至关重要，但同时也考验医生的技术水平。
随即，汕大医学院附一院超声科应用仿真成像、水晶成像、反转成像等最新的超声三维技术为王女士进行精密的超声诊断，给产科医生提供了该例子宫畸形详细的解读，为王女士下一步孕期的管理提供了有利条件。
通过运用仿真成像和水晶成像，清晰地显示王女士子宫宫底部无凹陷，宫腔部分分隔，为部分性纵隔子宫。每侧畸形的宫腔成一个管型结构，这种管型结构不容易稳定孕囊，极容易造成流产及早产。左侧宫腔早孕，并且为两个孕囊，右侧宫腔粘连。再运用反转成像，巧妙地确定两个孕囊的空间位置关系。图像可见，在王女士狭窄的管型宫腔内，同时孕育着两个孕囊，其难度之大不言而喻。
就这样，汕大医学院附一院超声科利用三维超声新技术的精准成像，为王女士解决了困扰，也让她做好充足的心理准备，面临接下来的挑战，她的孕期管理将比其他孕妇更为严苛。
文/图宋芾杜舒哲邱舜敏
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