促进医保服务延伸基层 汕头市扩大医保定点覆盖面

汕头日报 2020-04-04 02:59

本报讯 (记者周敏)为落实医保定点管理“放管服”要求,进一步扩大医保定点的覆盖面,促进医保服务延伸基层,市医疗保障局拟出台关于汕头市基本医疗保险定点医疗机构定点管理范围有关问题的通知,该通知(征求意见稿)正向社会公开征求意见。

通知(征求意见稿)提出,汕头市已取得卫生健康部门核发有效的《医疗机构执业许可证》的医疗机构并正式营业3个月以上,所提供的医疗服务涉及基本医疗保险支付项目的,可按照其医疗机构执业许可核准范围和医疗服务能力,向社保经办机构提出住院类/门诊类医保定点申请,符合条件的医疗机构可申请医保定点为门特试点病种提供服务并纳入结算。

通知(征求意见稿)提出,医疗美容、辅助生殖、生活照护、种牙植牙、健康体检等非基本医疗服务,暂不纳入定点范围。临床检验中心、医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心等不单独申请纳入定点范围,作为第三方服务提供机构可与定点医疗机构签订合作协议并经社保经办机构备案后,为合作的定点医疗机构提供服务,有关合规医疗费用由经办机构按定点医疗机构结算标准进行医保结算。

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