汕头医护合力,最后一名确诊患者出院 和死神展开 “抢人拉锯战”

南方日报 2020-03-24 06:48

3月18日,作为粤东唯一一例危重症新冠肺炎患者,也是汕头市最后一名新冠肺炎确诊出院患者,患者翁某在汕头大学医学院第一附属医院医护人员和广东省医疗救治组专家的共同见证下,顺利出院。

在这背后,是持续一个多月的白衣天使和“死神”抢人的“拉锯战”,期间救治一波三折,患者多次命悬一线。所幸的是,白衣天使终于赢了,这名危重患者被幸运地从死亡线上拉了回来。

至此,汕头市新冠肺炎确诊病例正式“清零”,实现“治愈率100%,患者零死亡,医护人员零感染,院内零扩散”。

翁某的救治过程,实际上也是对汕头医疗水平的一次“大考”——在急危重症的治疗上,汕头再一次彰显了粤东区域医疗高地的能力与担当。

●文/图南方日报记者宋芾通讯员林慧

一家四口均感染新冠肺炎

患者翁某一家长住武汉,于1月22日乘坐高铁回汕,1月25日被收到潮南区集中留观点留观。翁某一家,其儿子最先出现发热症状,经汕头市疾控中心、省疾控中心核酸检测为阳性,于1月27日确诊为新冠肺炎(汕头市第5例),收治在汕头市中心医院进行隔离治疗。

随后,翁某的妻子林某、女儿,以及他本人,分别于28日、29日被确诊为新冠肺炎,统一收治在汕大医学院第一附属医院。至此,翁某一家四口均被确诊为新冠肺炎。

除了小儿子外,由于其他三人体形肥胖,病情变化快,病情较重,对此汕头新冠肺炎医疗救治组和专家组予以高度重视。经过精心救治,翁某的妻子、一子一女先后治愈出院。

3月7日,新冠肺炎确诊患者韩某治愈出院。翁某成为汕头最后一例在院新冠肺炎患者,引起了广大市民的热切关注。

知名专家两次远程会诊

1月29日,翁某的病情加重转为重型。1月31日晚8时左右,病情再度恶化转为危重症,紧急转入ICU重症监护室的负压病房治疗。

患者翁某被转入ICU时,出现严重的呼吸衰竭,呼吸急促达40余次/分,指脉氧降到70多,伴有咳血痰,当天正好是吴召熙医生值班,病人送来的时候,他没有时间多想。

面对高难度的救治,医护人员同心协力、沉着应对,安排医疗小组24小时密切巡视病人病情变化,启动每日常态化的多学科联合会诊(MDT),同时邀请广东省临床专家组组长覃铁和教授、国家呼吸系统疾病临床研究专家钟南山院士先后于2月6日、2月19日两次远程会诊。

钟南山院士在会诊中肯定了汕大医学院第一附属医院的治疗方案。但同时表示,由于该名患者的肺功能损害严重,伴有其他器官功能不同程度受损,影响其病情的恢复,病情仍然危重,预后差,出现病情反复的概率很大。

果不其然,原本已然向好的患者病情再次出现波动。“因为我们都把病例发布在国家和省的平台上共享,大家一起讨论治疗方案,当时就有人说"你这个病人可能熬不过去了"。”汕头大学医学院第一附属医院重症医学科主任黄林喜说。但本着把人民群众的生命健康放在第一位的原则,救治专家们并没有轻言放弃,竭尽全力救治该患者。

输注康复期患者血浆

2月14日,国家卫生健康委员会办公厅印发《关于开展新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗重症、危重症患者的函》,明确提出“对重症、危重症的治疗可采用康复者恢复期血浆治疗”;2月15日下午,汕头市新冠肺炎医疗救治组召开会议,组织有关专家对能否采用康复者恢复期的血浆治疗危重患者翁某进行讨论。

经多次会诊、研判后,一致认为:采用康复者恢复期血浆治疗的方式利大于弊,随后,该治疗方案也得到省专家组的认同。

于是,由汕头市新冠肺炎医疗救治组统筹安排工作,于2月16日晚开始筹备采集工作,共5名康复者自愿捐献血浆。2月19日起,患者翁某接受了4次康复者恢复期血浆治疗。同时按照钟南山院士、曾勉院士提出诊疗建议分别予以中医中药治疗及血液净化治疗清除炎症因子。2月21日,予以激素治疗。

最终,在全体医护人员的不懈努力和精心治疗下,患者翁某的病情持续好转,于3月6日脱机拔管,3月11日转为新冠肺炎重型病例,3月15日转为新冠肺炎普通型病例,3月16日从ICU负压病房转入感染性疾病科隔离病房继续治疗。

自3月13日至18日,患者翁某体温正常,呼吸道症状明显好转,经多次复查新冠病毒核酸检测均为阴性,胸部CT提示肺部炎症明显减轻,符合国家卫健委《关于新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》出院标准。18日出院后,患者被送往潮南区人民医院进行隔离和后续康复治疗。

对于医生来说,患者出院是让他们最高兴的事。重症医学科主任黄林喜在接受采访时露出欣慰的笑容:“重症医学科有3个人主动请缨前往湖北武汉支援。其余的同事在人手紧张的情况下,一步一步,脚踏实地,完成危重患者的救治任务。感谢我的团队,他们冲锋在前,没有一句怨言,特别给力。”

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