提升村级卫生室功能 助力打赢疫情防控阻击战
为防控春节期间暴发的新型冠状病毒感染的肺炎疫情，全国各地对社区采取的网格化管理措施，使加强基层医护队伍建设，提升村级卫生室功能成为更加紧迫的任务，可以说，有效防控新冠肺炎疫情，乡村卫生室成为一个重要阵地。
2月5日中共中央发布的2020年1号文件《中共中央 国务院关于抓好“三农”领域重点工作 确保如期实现全面小康的意见》在“对标全面建成小康社会，加快补上农村基础设施和公共服务短板”章节中重点提到“加强农村基层医疗卫生服务……改造提升村级卫生室，消除医疗服务空白点……加强基层疾病预防控制队伍建设，做好重大疾病和传染病防控”。近期，为防控新冠肺炎疫情，全国各地对社区采取的网格化管理措施，使加强基层医护队伍建设，提升村级卫生室功能成为更加紧迫的任务，可以说，有效防控新冠肺炎疫情，乡村卫生室成为一个重要阵地。
汕头市村级卫生室基本达到覆盖要求
村级卫生室，通常也叫村卫生站。早在2016年，《汕头市医疗卫生强基创优行动计划实施方案(2016—2018年)》就提出在2018年底前，全市乡镇卫生院、社区卫生服务机构实现全覆盖目标：村卫生站公建民营全面完成，原则上1个行政村建设1个公建民营村卫生站，建设规模不低于60平方米，设有相对独立的诊断室、治疗室和药房。加强村卫生站服务能力建设，切实将基本医疗和基本公共卫生服务工作下沉到村卫生站。
近三年来，汕头市“美丽乡村”建设任务中为各村配套卫生站建筑设施。2017年《汕头市“百村示范、千村整治”美丽乡村建设三年大行动工作方案》要求，每个村（社区）要建设1个卫生站，有条件的村（社区）要建设社区卫生中心。建立完善市、区、镇、村四级医疗网络，形成联系紧密、分级诊疗、资源合理配置的医疗体系，实现“小病不出村、康复不出村”，解决群众看病难、看病贵的问题。通过有关部门的全力推进，汕头市建成的村级卫生站基本达到覆盖要求，落实了村卫生站医生补贴经费，改变了以往村卫生站环境较差、硬件设施不足等问题。
村级卫生室功能亟待提升
由于目前大部分村级卫生站的基本医疗功能仅仅为村民提供感冒、胃肠炎等内科小疾病和清洗伤口、包扎、换药等简单操作；基本公共卫生服务功能仅能够提供量体温、量血压等简单体检；加上不少村级卫生站去年刚刚建成投入使用，诊疗和公共卫生服务功能显现不足。村级卫生室功能提升存在三大短板：一是基本药品不足，农村区域内基本药物种类不足，无法满足群众用药需求。二是缺乏全科医生，有职业资格的乡村医务人员总量不足。三是乡村医务人员专业素质偏低，缺乏接诊和抢救经验，对升级换代快速的新药运用缺乏实践经验。
助力打赢疫情防控阻击战
近期的疫情防控阻击战，使提升村级卫生室功能的任务更加紧迫。首先，在新冠肺炎疫情冲击下，市级三甲医院医疗任务向新冠病毒感染者和疑似患者倾斜的临时分工，使群众改变了向大医院扎堆的习惯做法，转向区、镇和村就近求医，以前一直推而难行的市、区、镇、村四级分级诊疗医疗格局悄然形成分流趋势。其次，各村为疫情防控而形成的封闭管理也凸显了村级卫生室的功能，乡村医务人员不仅在协助镇、村做好体温检测、初诊等疫情防控工作中发挥重要作用，在封闭期间还承担了本村的基本医疗和基本公共卫生服务工作职能，为今后实现“小病不出村、康复不出村” 的目标打下基础。要提升村级卫生站功能和医疗服务水平，笔者有以下建议：
一是配齐村卫生站药品种类。村卫生站要根据基本公共卫生服务要求配齐药品，定期对区域内村卫生站药品消耗种类数量进行统计总结，建立村连锁互补配送网络，提前对急救等重要药物进行储备，建议村卫生站与连锁药店建立长期合作关系，既可有效保障供给，又能减少库存消耗。
二是要加大驻村全科医生的培养以提高村卫生站的诊疗能力。首先是要以医联体建设为载体，加大上级医院对托管、合作下级医疗机构的帮扶力度，形成高级医生对中级、初级医生的传帮带工作格局，条件允许的可利用信息技术远程指导村卫生站进行诊疗、会诊和培训，促进乡村医务人员的成长。要增加乡村全科医生的工作补贴，让乡村全科医生能安心工作，减少后顾之忧。
三是发挥中医中药在农村优势。发展中医中药是解决农村缺医少药的一项重要措施，在农村有着广泛的群众基础和资源优势，在我国广大农村基本卫生事业中发挥重要作用。要鼓励农村卫生站广泛收集整理民间验方、中药单方和老中医（名医）秘验单方，发挥中医药在提高肌体免疫力，防治常见病、慢性病的优势。
由于村级卫生站医务人员一般也是本村村民，有更接近农村人民群众的地理优势，通过以上措施，村卫生室可从基础医疗扩展到养生保健、康复等各个领域，引导群众防病治未病，培养健康的生活习惯，为保障全民健康，打赢疫情防控阻击战夯实基础。
（作者单位：汕头市审计局 汕头市农业农村局）
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