推动卫生工作向省级区域层面升级发展 整合优势再出发 构筑区域医疗高地

汕头把打造粤东区域医疗中心作为一项重要民生工程来抓，不断提升城市医疗服务功能。

“百年老字号”汕头市中心医院将实施患者满意工程，改善群众就医获得感。

“登峰”一年半来，附一院在原有重点学科群基础上，深挖优势学科，给予人力及资金支持，各学科综合诊疗水平得到提升。

新溪街道卫生院特意打造“乐园区”供候诊的孩子们玩耍。

在汕头打造省域副中心城市、现代化沿海经济带重要发展极的实践中，区域医疗高地是重要一环。《汕头市关于贯彻落实〈构建“一核一带一区”区域发展新格局促进全省区域协调发展的意见〉实施方案》就指出，要打造区域医疗高地，提升沿海经济带东翼中心城市发展能级。

事实上，打造区域医疗高地一直是汕头努力的方向。相关文件中出现汕头“构筑粤东医疗卫生高地”的表述，可以追溯到2013年甚至更早。在这一方针指引下，近些年来，汕头把打造粤东区域医疗中心作为一项重要民生工程来抓，统筹规划，整合区域内优质医疗资源，不断提升城市医疗服务功能。

在打造区域医疗高地的背后，是汕头推动自身医疗服务水平跃升的需求，也是推动卫生工作从市域层面向省级区域层面升级发展的决心和信心。

●文/图：南方日报记者宋芾通讯员范泓瑞黄晴邓丹丹

增投入

真金白银

打造高水平医院集群

政府是建设区域医疗中心的领导力量，唯有明确各级政府在区域医疗中心建设中的地位、责任和作用，把区域医疗中心建设作为民生工程来抓，提供财力保障和政策支持，统筹推进，才能最终实现构筑粤东医疗卫生高地的目标。

近日，汕头市人民政府办公室印发《汕头市支持创建区域医疗中心实施方案》（下称“方案”），拿出了“真金白银”打造高水平医院集群的举措。

方案提出，汕头支持市级公立医院改扩建、易地重建、升级改造，对市级公立医院建设项目，按总投资20%给予补助，同时给予建设期内银行贷款三年贴息补助（按银行同期基准利率）。汕头大学医学院系列附属医院建设，同等按照以上标准给予支持，这就意味着近日启动易地扩建的汕头大学医学院附属肿瘤医院、汕头国际眼科中心将获得该项资金支持。

同时，纳入省高水平医院建设“登峰计划”的汕大医学院第一附属医院、汕头市中心医院，汕头市财政每个补助6000万元，从2020年至2022年分三年列入预算，每家每年安排2000万元。

为推进区级公立医院建设，对省原确定的11家区级公立医院升级建设中已启动的项目，按省原拟补助额度的50%给予补助。

积极组建以汕大医学院第一附属医院、汕头市中心医院和汕大医学院第二附属医院为核心单位，其他市直属医院、汕大医学院附属专科医院和较强实力的区县级医院为协作单位的“3+N”粤东疑难危重症诊疗中心联盟，开展疑难危重病例诊疗技术攻关，财政安排90万元，作为补助经费。

2019年至2022年，将安排专项经费1.5亿元，用于汕头市级医院，以及“120”急救中心、汕头市中心血站等公共卫生机构的设备维护更新购置，提升服务能力建设，进一步保障粤东群众生命健康。

抓重点

全力推动高水平医院建设

全力推动医院建设，是打造粤东区域医疗中心的重要内容。目前，汕头已有汕头大学医学院第一附属医院（下称“附一院”）入选广东省高水平医院建设“登峰计划”首批重点建设单位。

在入选“登峰计划”的一年半里，附一院以提升学科建设、打造科研平台为抓手，在临床疑难急危重症救治、临床医学研究、优秀拔尖人才的培养和引进、医院管理等方面取得建设成效。

今年7月，汕头市中心医院入选省“高水平”医院重点建设单位。此后，中心医院将以学科建设为龙头，以建设项目为抓手，配套人才培养、设备购置、课题研究和资金投入，着重“提升两大能力”，即“解决疑难复杂重症的医疗技术水平”和“应对突发公共卫生事件的能力”，并“聚力四大目标”，缩短和省级医院的差距、带动基层医院技术发展、提升科研教学水平和推动新医院建设。

强基层

下沉优质医疗资源

织就“帮扶网”

2017年，汕头市濠江区作为全省15个县镇一体化医共体改革试点区域之一，在全区范围内逐步推行县镇一体化医疗联合体建设。

经过两年多的摸索与实践，依托附一院医联体总医院的技术资源优势，大力扶持濠江区人民医院的专科建设，濠江区人民医院实现做大做强，已形成集七所街道社区卫生服务中心及N个社区卫生服务站（成熟一个纳入一个，目标60个）的紧密型濠江医共体。

今年内，濠江区人民医院还按计划整合合并河浦医院，逐步实现“六个统一”——即统一人力资源、统一财务资产管理、统一医疗质量管理、统一药品耗材采购、统一信息平台和统一医保支付的战略目标。

同样在2017年，汕头市中心医院正式托管南澳医院。2017年4月，医联体单位正式揭牌后，首批12名包括外科、内科、妇产科、儿科、康复医学科在内的医疗专家和管理人员正式进驻。

万事开头难，即使路途遥远，托管之初医护人员交通、住宿条件较为艰苦，但客观条件的不足并没有放慢南澳医院蝶变的脚步：2017年5月，南澳医院外科成功开展第一例腹腔镜下直肠癌根治术。随后，康复医学科揭牌成立，新住院大楼投入使用，南澳县残疾人康复中心投入使用，医院门诊医技综合楼改扩建工程动工，启动信息化建设，引进先进的64排螺旋CT，建设医学影像中心，南澳县120急救指挥中心投入使用，“远程医疗中心”投入使用……

2019年，南澳县被国家卫健委定为“紧密型医共体试点建设单位”。为提升南澳县基层医疗公共卫生服务能力，提高岛内居民及游客医疗保障水平，在医联体的基础上，南澳县同时致力于构建县镇村一体化医共体，进一步优化整合岛内医疗卫生资源，落实分级诊疗和双向转诊制度。

5月，以云澳镇中心卫生院为试点，汕头市中心医院选派医学专家入驻，并担任卫生院院长，成立医共体管理委员会、医共体办公室，聘请外院专家担任顾问兼医共体办公室主任，共同商榷制定有关方案，并设秘书职务，日常统筹推进南澳县基本公卫工作，切实探索市县镇村医疗卫生服务一体化。

此外，医共体办公室创新实施“公卫助手”方案，由各乡镇卫生院定期派人到县医院，配合开展高血压和糖尿病登记和随访，以提高南澳县两病的面访率和检出率，多措并举，为强基层织下一张帮扶的网。

案例

中心医院：

将建汕头市医学科学院

按照部署，汕头市中心医院将围绕高水平建设的六大任务发力，重点开展比如机器人手术、杂交手术、干细胞治疗、基因检测、精准治疗和器官移植等一批前沿技术。

为打造高水平科研平台，搭建粤东地区临床研究转化平台，将建设汕头市医学科学院，引领粤东疾病临床研究，实现研究成果临床应用转化，并扩建中心实验室、搭建公共实验技术平台。同时，推进生物样本库建设。利用随访平台，建设临床科研数据中心，加强医疗健康大数据挖掘、应用和共享。并利用临床医学研究中心，围绕粤东地区特色、常见、多发病，搭建特色专科疾病临床研究平台，推动临床科研转化。

在人才引进上，计划依托“凤凰计划”“匠心计划”“引智计划”“纳贤计划”等优惠政策，引进国内外知名专家团队，培养出能够解决实际看病就医需求的临床专家队伍，打造创新科研团队。并利用国家级住院医师规范化培训基地的优势，创建国家级示范医学模拟中心，培养高端教学人才，提升基层卫生人员临床水平。

在学科建设上，中心医院将以提升急危重救治能力为目标，以疑难病、多发病、地方病为引导，重点做好“聚焦胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童及新生儿救治中心等五大救治中心的建设”，降低病死率和致残率。培育10个优势学科，打造10个特色学科。深入研究区域内外流疾病谱，有针对性地推进10个优势病种治疗水平提升。同时，大力推广适宜技术，带动提升基层医院技术水平。医护并进，建设粤东护理延伸服务中心和粤东护理规范化培训基地。

为建设省级公立医院党建示范点，由“党建+文化”引领，打造“现代医院管理制度”示范医院。深入落实“改善医疗服务行动计划”，争创“改善医疗服务示范医院”。同时，大力建设互联网医院，推进医联体平台建设，打造五大中心，即信息中心、远程会诊中心、远程病理诊断中心，远程影像诊断中心和远程心电诊断中心。推进智慧医院建设，建设三大平台，即运营管理平台、临床管理平台、科研管理平台。推进安全用药监测体系建设，打造粤东安全用药示范单位，实施患者满意工程，改善群众就医获得感。

附一院：

“登峰”一年半开展新技术80余项

一年来，为发展前沿医疗技术，附一院在原有重点学科群基础上，深度挖掘自身特点和优势，给予人力及资金支持，各学科综合诊疗水平得到提升，开展新技术80余项，多项技术填补粤东空白，包括经导管主动脉瓣置换术等前沿技术。

平台建设方面，该院以临床院士专家工作站为依托在粤东率先建立药物Ⅰ期临床试验研究室和精准医学研究所，作为高水平临床科研平台，已承担起高血压及心脑血管疾病相关的6项药物试验。目前，精准医学研究所已开展的项目研究已顺利通过广东省临床检验中心和国家卫健委临检中心评审。

该院以智慧医疗院士专家工作站为依托，完成医学大数据平台硬件建设，并搭建临床数据、科研数据库等软件平台。启动临床医学研究中心建设，开展重大疾病临床研究，临床心电学研究团队出版了《常规心电图检查操作指南（简版）》和《心电图检测技术指南》。

此外，组建队列研究创新团队并开展强直性脊柱炎队列研究，乳腺癌队列研究，慢性阻塞性肺病研究，糖尿病队列等10个专病研究。与此同时建立细胞和基因治疗研究中心，引进美国应用干细胞公司科研团队，启动地中海贫血的基因治疗的研究与转化应用研究。与广东省护士协会签约合作共建联合护理学研究院，组建12个专业方向研究团队，科研项目立项13项。设立广东省名师带教工作室。

学科建设方面，该院围绕原重点学科群基础上，启动建设包括省级危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、危险性上消化道出血救治区域中心等“专病中心”，实施危重病救治能力提升工程，建设急诊ICU。入选由国家卫健委组建的“全国罕见病诊疗协作网成员医院”，成为广东9家定点医院之一。该院还成为国家脑卒中急救地图医院、国家卫健委先天性结构畸形救助项目定点医疗机构、危险性上消化道出血救治区域中心、中国肺癌防治联盟肺结节诊治基层分中心、全国安宁疗护试点单位。

在一年多的时间里，该院已组建12个专业方向研究团队，科研项目立项9项，获得国家自然科学基金项目5项，广东省科技创新战略专项资金项目5项，获广东省医学科研基金11项。发表SCI收录论文63篇、著作8本、发明专利21项。护理学科和胸外科在2018年中国医院科技量值研究排名榜分别列第62位和87位。

该院的负责人表示，附一院作为广东省首批高水平建设“登峰计划”重点建设单位，身为大学附属医院，充分发挥科研教学优势，开展新技术项目，积极承担危重患者的救治任务，通过内涵建设和外延发展并举，力争在全国综合排名和影响力显著提升，达到省内一流水平，进入全国顶级医院百强，真正发挥好本地“带头”医院的引领作用。

记者见闻

基层卫生院

也可“高大上”

“基层医疗资源匮乏、条件薄弱”，是人们对卫生院和社区卫生中心的普遍印象，但汕头市龙湖区新溪街道卫生院，却打破了人们的印象。

记者在该卫生院随意走上一圈，发现这家基层医院除了设有内、外、妇、儿科，中医科，全科（慢病管理），眼科，急诊科，预防保健科等，它还是汕头国际眼科中心帮扶单位，龙湖区第二人民医院医联体单位，粤东眼科专科联盟成员，汕头大学医学院第二附属医院胸痛中心网络合作单位，挂牌“国家心血管病中心高血压专病医联体高血压工作室”，由上级医院的专科医生长期驻点，或每周、每月下来坐诊。此前，汕头市中心医院也曾对这里进行了为期三年的对口帮扶。

去年，该卫生院还引进一批新设备，现有DR、全自动生化仪、血球分析仪、美国通用彩超机、心电图机、眼部B超机等，设备先进齐全。

与此同时，新溪街道卫生院的数字化预防接种门诊也于10月底启用，供小朋友在候诊时玩耍的一大片乐园区也在本月初布置完成。五颜六色的小房子和活动器械可帮了家长们哄孩子的大忙。而新落成的接种门诊还是汕头首家真正意义上的“互联网+数字化预防接种门诊”。

区别于仅仅通过叫号实现的门诊排队管理，该门诊将计算机、通信、多媒体、互联网、物联网等信息技术应用于预防接种的预检、登记、收费、接种、留观等各个环节，并实现全流程管理，有效地提升预防接种门诊工作的规范性，实现全程信息管理和质量控制，显著提升预防接种门诊服务能力和水平，确保预防接种工作高效、便捷、安全、规范。

一位护士告诉记者，小孩在接种疫苗后需留观30分钟，确认无过敏或任何不适才可离开，但许多家长对此不以为然，“现在系统自动计时、"一对一"播报，家长们的依从性较之前明显提高了。”

此外，先进的“互联网+数字化”预防接种门诊开放后，将大大缩短群众在门诊的等待时间，并有效杜绝错种、重种、漏种现象的发生。

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