行业缺乏监管和准入机制 接受心理咨询 如何避免“入坑”？

随着人们心理健康意识逐渐提高，焦虑、压力、失眠、抑郁等情绪问题越来越受到关注。但目前，心理咨询行业却面临着尴尬境地：一方面是社会上巨大的心理咨询需求，另一方面却是行业缺乏监管，正规医疗机构内精神科医生严重紧缺，不少非心理学专业的“心理咨询师”涌入该行业。

尽管我国人社部早在2017年就取消了“心理咨询师资格证考试认定”，但在搜索引擎上键入“心理咨询师”几个字，仍会“跳”出不少心理咨询师培训认证课程。此外，由于缺少统一的收费标准，动辄成千上万元的心理咨询费，也让咨询者苦不堪言。

在这样的情况下，真正有需求者应如何避免入“坑”？可以去哪些机构寻求帮助？在接受服务的过程中，需警惕何种陷阱？目前有哪些法律法规可对有关机构进行约束？针对以上问题，记者进行了一番调查采访。

心理咨询师从业门槛较低

记者了解到，目前市场上的心理咨询价格普遍依据心理咨询师的资质、从业年限等实行阶梯式定价，每小时从800元到1200元不等，甚至更高，让工薪阶层望而生畏。而在公立医院，一个主任医师的专家号仅30元。

那么，在我国精神专科医生严重匮乏，三甲医院普遍面临精神科人才难招的局面下，缘何心理咨询机构遍地开花？

这得从心理咨询师考试说起。2001年4月，当时的劳动部正式推出《心理咨询师国家职业标准（试行）》，并将心理咨询师正式列入《中国职业大典》。2002年7月，心理咨询师国家职业资格项目正式启动，全国统一鉴定考试每年举办两次，分别在5月和11月。

到了2017年9月，由于市场上乱象丛生，心理咨询师资格证被取消认定，心理咨询师正式退出国家职业资格目录清单，但已获证者仍有效。

而在2017年以前，报考心理咨询师三级考试的人员必须达到以下要求：具有心理学、教育学、医学专业大专及以上学历，本科学历可直接报考，大专学历经培训达到规定学时数，取得结业证后可报考；具有其他专业本科以上学历，经培训达规定标准学时数，取得结业证后可报考；在校大四学生与应届毕业生可凭学生证申报。

而通过“国家三级心理咨询师”认证后，具备以下条件可报考“国家二级心理咨询师”：具有心理学、教育学、医学专业博士学位；具有心理学、教育学、医学专业硕士学位，经心理咨询师二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书；取得心理咨询师三级职业资格证书，连续从事心理咨询工作满3年，经心理咨询师二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书者；具有心理学、教育学、医学中级及以上专业技术职业任职资格，经心理咨询师二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书，连续从事心理咨询工作满3年。

也就是说，一个不论何种专业的大专及以上学历人士，通过培训考取了三级证书，然后具备三年相关工作经历，通过培训后就可取得报考国家最高级别的二级心理咨询师证书的资格。

相较于在发达国家培养一个合格的心理咨询师需要经过漫长的过程和考核，可以说，我国的心理咨询师准入门槛比较低。

行业监管存在“漏洞”

旧的心理咨询证书取消认证之后，暂时还未推出新的执业体系，成为这个行业的一个“漏洞”。而另一个“漏洞”则在行业监管方面——由于心理咨询不属于“医疗服务”范畴，不接受卫健部门监管，暂时处于无业务主管部门状态。

目前市面上有不少心理咨询机构在社会组织管理局注册，接受民政部门监管，记者前往该部门采访了解涉及社会组织提供服务并收取费用的有关法规条款。

据介绍，社会组织的经费来源包括其服务性（经营）收入，即社会组织可向会员、服务对象提供咨询、培训、评估等不超出其业务范围规定的收入。同时，社会组织的财务票据严禁“白条”，需在税务部门开具正规的税务发票。

按照规定，判断一家社会组织是否规范运作，最重要是其财务管理。财政部发布实施的《民间非营利组织会计制度》是社会组织财务管理的专用法律，社会组织要“切实杜绝大额现金支付、无发票或原始凭证等问题的发生。”

如果所在的咨询机构是“社会组织”，咨询者可要求其开具正规税务发票，提供原始凭证，避免“不明不白就把钱交了”。

值得注意的是，2018年1月新颁布的《汕头经济特区社会组织登记管理办法》中规定：社会组织登记注册，实行民政部门和业务主管单位双重负责的管理体制。比如，属于提供医疗卫生服务的社会服务机构，需提交医疗机构的职业许可证，方可在民政部门注册成社会组织。

也就是说，按照目前心理咨询师无业务主管部门的状态，其无法在民政部门注册成社会组织。市场上也有不少心理咨询机构在工商部门注册，若均无注册，无证经营的心理咨询机构属违法经营，须依法取缔。

记者了解到，去年6月12日，汕头市龙湖区民政、公安、工商等部门就根据群众匿名举报，对一小区内一家涉嫌无证经营的心理辅导室进行劝散处理，要求其停止营业。

建议接受医院专业治疗

对于这些现象，汕头大学心理学教授赖小林认为，急需构建一个健康的、由独立咨询师、民营咨询机构、行业协会组成的心理咨询生态。

有社会调查显示，在我国35岁以下的年轻人中，近三成有抑郁倾向。由于大部分抑郁症患者羞于启齿，不愿前往正规医院就医，专家估计，每10个抑郁症患者之中，可能仅有1个最终前往精神科就诊。而女性由于怀孕、流产、分娩、更年期等特殊时段，相较于男性更易罹患抑郁症。

随着人们健康素养的提升，愈来愈懂得关注自身的负面情绪，但由于公立医院的医疗资源有限，难以满足巨大的心理咨询市场需求，于是就有相当一部分患者走进外面大大小小的心理咨询机构，试图解决问题。

赖小林指出，抑郁症是一种疾病，轻度的抑郁情绪可以通过心理辅导获得缓解，但“情绪”和“疾病”是两码事。如果得了抑郁症，不是单纯的心理疏导就可以治愈，必须接受专业治疗，包括药物治疗或器械治疗。建议心理咨询首选正规医院、医联体。

有关部门也建议，若市民在进行心理咨询的过程中遇到疑问或纠纷，可拨打12345政府便民服务热线，相关工作人员将记录来电者的诉求并交办到相关单位，在一定时限内予以回复。

南方日报记者宋芾

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