全力打造“15分钟医疗服务圈” 濠江区加快“5+2”医疗卫生综合改革，构建“1+7+N”医疗卫生服务体系
义医义诊进社区
义医义诊进社区
濠江区人民医院新住院大楼近日正式启用。
医疗卫生，关乎民生，惠及百姓。
近年来，濠江区坚持以人民为中心，坚持人民健康优先发展地位，不断加快“5+2”医疗卫生综合改革，构建“1+7+N”医疗卫生服务体系，推动优质医疗卫生资源下沉基层。通过全力破解就医瓶颈、补齐民生短板，持续激发医疗机构活力潜力，构建科学有序就诊秩序，缓解看病就医矛盾，努力让人民群众享有更高水平的医疗卫生服务，共享“健康红利”。如今，看得上病、看得好病、少生病已成为群众普遍共识，这里的城乡居民健康指数和幸福指数也节节攀升。
没有全民健康,就没有全面小康。濠江区将坚持区、街道、社区医疗卫生服务一体化和基本医疗卫生服务均等化发展方向，组建三大医联体，建设二大专业公共卫生机构，建设一批社区卫生服务站，多措并举全力打造便民、利民“15分钟医疗服务圈”，进一步打通医疗服务“最后一公里”，持续发力推动全区医疗卫生事业发展，助推濠江加快建设现代化临港新区。
精准施策 打通医疗服务“最后一公里”
人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医疗机构增活力。
过去五年，濠江区医疗卫生系统坚持新时代卫生与健康工作方针，着力解决卫生与健康事业发展不平衡不充分问题，精准施策，持续发力，久久为功，全区医疗卫生资源总量稳步增长，医疗卫生服务体系不断完善，基层医疗卫生服务能力持续提升，区域医疗卫生发展不平衡逐步改善，全区医疗卫生事业跨上新台阶。
这五年，濠江区医疗卫生服务资源大幅增长。该区以卫生创强为目标，不断做大做强医疗卫生资源规模。目前，全区拥有医疗卫生机构68个（包括市第三人民医院、市第四人民医院住院部，及辖区管理66个医疗机构），医疗卫生机构数量比2013年增长36.17%。2018年统计数据显示，濠江区每千常住人口执业（助理）医师数、注册护士数和床位数分别较2017年增长4.3%、7.6%和5.4%；同时，全区医疗机构万元以上设备台数355台。
这五年，濠江区医疗卫生服务能力不断提升。2018年8月，濠江区人民医院顺利通过“二级甲等综合医院”评审。同时，当地的新圣骨科医院已壮大发展成为粤东地区一所知名品牌骨专科医院，其开展的国内高端的天玑骨科手术机器人应用项目，填补了粤东骨科精准医疗技术空白。该区人民医院代表队于2017年在全市青年急救技能竞赛中获团体二等奖，并荣获双人法成人心肺复苏单项比赛第三名。
为更好提升基层医疗服务水平，濠江区积极推进医疗基础设施建设，打造上下联动的“医共体”，让优质医疗资源惠及更多社区群众。其中，濠江区人民医院新住院大楼已于10月11日正式启用，床位数增至500张，更好地满足区域内及周边区县群众的就医需求。据悉，新住院大楼配备了手术室和重症监护室、产房、新生儿病房以及地下停车场，提升了医院的诊疗环境。濠江区人民医院也以此为契机，着力提高薄弱专科的临床技术水平，使大多数疑难病能够确诊，重大疾病和急危重症能够在区域内得到及时、有效地治疗。同时，计划将原住院楼改建成康复中心和护理院，打造“医养结合”的新服务模式。为全面提高医院的服务能力，目前濠江区已整合区人民医院与7所街道社区卫生服务中心的医疗资源，打造“医共体”，更好地为辖区居民提供预防、保健、医疗、康复等服务，逐步实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的双向转诊分级诊疗机制。
这五年，濠江区医改工作全面推进。该区财政医疗卫生投入逐步提高，今年来各级财政医疗卫生投入更已达1.2亿，是2012年的6.53倍；区财政投入超1亿元兴建区人民医院新住院大楼，多渠道筹集资金共6000多万，按规划标准化建设和配套完善7家街道社区卫生服务中心。同时，促进多元化办医，新增民营医疗机构25个（其中新增1家民营二级专科医院）。全区各类医疗卫生机构总诊疗人次79.39万人次，基层医疗卫生机构门诊量占比达64.67%，达到省市分级诊疗目标要求。2017年该区被市选定为全市县镇一体化医共体试点区，县镇一体化医共体“六统一”工作正在稳妥有序推进。
这五年，濠江区公共卫生服务能力逐年提高。该区基本公共卫生服务项目财政补助标准从2012年的25元提高到2018年的55元，服务项目增加到14类。免疫规划疫苗接种率连年保持在98%以上。全区54个涉农社区全部获得“广东省卫生村”称号，创建率达100%。
提速提质 构筑区域医疗卫生新高地
开启新征程，当好追梦人。
今后五年，是全面实施健康中国战略的关键时期。濠江区将进一步明确方向，采取六大举措推进医疗卫生事业综合改革，始终坚持基本医疗卫生事业的公益性，加大投入、加强管理、提高质量、拓展服务，全力保障好人民群众的基本健康权益。同时，加快发展，聚焦解决医疗卫生发展中的不充分不平衡问题，补短板、建高地、促发展，推动基本医疗服务、公共卫生服务工作提速提质。特别是围绕国家和省、市的顶层设计和总体安排，坚定不移地深化医改，确保按照既定的时间表、路线图完成各时期的医改任务，持续改善和提高医疗卫生服务质量，为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务。
亮点一 健全医疗卫生服务体系
该区将围绕卫生创强和建设健康濠江目标，合理布局全区基本医疗卫生资源，从上至下层级实行资源梯度配置，基本医疗服务和公共卫生资源按照区域常住人口规模和服务半径合理布局，统筹规划不同类型、不同层级的医疗机构按照特定功能定位协调发展。总体上以预防为主、基层为重点、中西医并重、依靠科技与人才战略，提基础，强弱项，补短板，全面提升全区医疗卫生服务能力水平。在建高地上，扶持区人民医院，以“大综合小专科”的发展定位做强做大，加强临床专科服务能力，强化其在基层医疗卫生体系中的“龙头”作用；支持市三医院改造升级为三级综合医院；支持新圣医院易地重建，打造粤东领先、在全国有一定影响力的骨专科医院；在原河浦医院地块对面规划200亩地引进一所现代化三甲综合医院，打造区域医疗高地，提升全区基本医疗整体服务水平。在补短板上，在河浦大道原河浦医院地块扩至50亩规划建设“两院一中心”项目（包括妇幼保健院新建项目、原河浦医院重建项目及疾控中心易地重建项目）；在东湖片区预留30亩地，谋划筹建中医院。通过补齐医疗卫生短板，不断提升该区中医药和疾病预防控制、健康教育、妇幼保健以及精神卫生等公共医疗卫生服务能力。
亮点二 打造分级诊疗有序就医空间
该区将以形成分级诊疗秩序为目标，整合区域医疗资源，在做强汕大医一附院医联体的同时，组建市三医院医联体、市中医医院医联体，推动医疗卫生工作重心下移和优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力，让群众在家门口就能享受到优质的医疗卫生服务。该区将以濠江区人民医院为龙头医院，整合河浦医院资源，完善区、街道、社区一体化医共体，重建后的河浦医院将作为濠江区人民医院的分院实施错位发展；同时，充实街道社区服务中心的医技力量，提升基层医疗服务能力和水平，更好地发挥社区卫生服务中心的首诊功能；通过新建或改建一批社区卫生站，打通群众医疗服务“最后一百米”，进一步缓解基层群众“看病难”、“看病贵”问题；首期拟于明年启动建设，明年春节前后投入使用，进一步推进患者“小病在社区，大病到医院，康复再回社区”的模式，实现良性循环。
为构建濠江区“1+7+N”医疗卫生服务体系，该区在各街道选定10个点建设首批规范化社区医疗卫生服务站，选点分别位于葛洲、青州盐场、礐石、棉花、葛朱、埭头、广澳、灯塔、东陇和磊口。阶段来，濠江区卫健局积极主动与街道、社区通力合作，目前已有一个社区完成站点工程量的90%，另一个社区完成概预算工作，其他8个社区完成初步平面图设计。整体项目将力争于明年元旦前完成建设，并陆续启动使用。
亮点三 着力推进现代医院管理
公立医院是群众看病就医的主要场所，其改革成效直接影响到社会各界对医改的感受和评价。该区在推进现代医院管理中，将坚持公立医院的公益性，落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，把社会效益放在首位，注重健康公平，增强普惠性。通过制定医院章程，建立健全医院内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。健全医疗质量安全管理制度，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。控制医疗费用不合理增长，实行公立医院费用公示制度，重点监控药占比、医疗服务收入占比等指标，进一步规范诊疗行为。
亮点四 政府与市场协同发力
医疗服务有基本和非基本之分。政府主要是保基本，尽力而为、量力而行，切实履行好领导、保障、管理和监督责任。对非基本、多样化的健康需求，可以鼓励社会投资解决，满足群众多样化、差异化、个性化健康需求，这样既可以促进消费升级，还可使政府腾出更多的财力保障好基本医疗服务。该区将深化卫生健康领域“放管服”改革，同时加强对包括社会办医在内的全行业监管，促进各类医疗卫生机构严格自律、诚信服务、规范发展。
亮点五 加强人才队伍建设
按照事业发展规划，至2023年，该区本级需配备编制内卫技人员900多名，现在缺口比较大。该区正在制定《濠江区卫生事业综合改革人才发展实施方案》。计划从2019年起，全区每年增加100名用人指标，五年拟招聘约500名卫技人才，努力造就一支数量充足、结构合理、医德高尚、技术精湛、服务优良的高素质卫技人才队伍。同时加强对医生的职业操守教育，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神，修医德、行仁术，造福人民群众。
不久前，为完善医疗卫生服务体系，提升医疗卫生服务能力，濠江区卫生健康局、濠江区人力资源和社会保障局联合发布了《汕头市濠江区2019年医疗卫生事业单位公开招聘工作人员通知》，面向社会公开招聘医疗卫生事业单位工作人员89名，为全力打造区域医疗卫生新高地“招兵买马”。
在提升人才素质方面，充分利用医联体合作中的各级优质医疗卫生人才资源，引导和鼓励优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构从事全科医疗工作；通过引进省级、市级专家来该区医院坐诊、手术、授课等方式，制定人才培训计划，逐步打造全区医疗卫生人才梯队。在优化人才环境方面，加大人才资金投入，在优质人才的奖励机制上给予政策倾斜，拓展人才发展空间，优化人才发展机制，建立务实高效服务体系，创造更加优越的工作条件、生活条件，以事业留人、待遇留人、环境留人。
亮点六 落实医改保障机制
目前，濠江区已出台了《濠江区医疗卫生综合改革发展规划（2019-2023年）》及配套5+2工作方案，全面吹响深化医改、深入推进卫生创强和县镇一体化医联体建设的冲锋号。
该区将制定相关激励机制，制约机制和保障机制，切实推进医改各项工作落实、落细、落地。同时，突出财政保障，多渠道筹集项目资金；突出职责落实，区医改办发挥牵头作用，各相关部门密切配合，挂图作战，强势推进工作落实，全面打造区域医疗卫生新高地。
本版撰文/摄影：
本报记者 黄泽春
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