流感可防可控莫担忧 门诊专家就市民关注热点答疑解惑
□ 本报记者 周敏
春节将至，人员流动性增加，家庭聚会增多，做好流感防护措施尤为重要。流感、感冒、禽流感症状如何区分？个人防护如何做？就市民关注的热点问题，记者专访了汕头市第二人民医院门诊办主任黄俊益（以下记者简称记，黄俊益简称黄）。
流感与普通感冒有区别
记：不少市民经常将流感和感冒症状混淆，自己胡乱服药，这是十分危险的。那么，流感和感冒症状有何不同，该如何分辨？
黄：流行性感冒（简称流感），是冬春季节最常见的一种传染性疾病，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通过空气飞沫、人与人的接触传播，儿童易感染，学校易聚集暴发。冬春季节，幼儿园、学校和家庭中如果有许多人同时出现发烧、头痛、咳嗽、周身酸痛无力等症状，这就极有可能是流感造成的。此外，流感还容易在家庭成员间传播。对于三代同堂的家庭，常常还出现有父子、夫妻、爷孙等先后感染的案例。流感的潜伏期一般为1至7天，多数为2至4天。流感多发于活动范围较大或聚集性活动较多的青少年和青壮年，机体抵抗力较差的老年人、儿童或存在基础疾病的患者感染流感病毒后易发展成重症病例而致命。另外，每年冬季也是禽流感的高风险季节，禽流感也是呼吸道传染病。人患禽流感后，早期一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5至7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰，少数患者伴胸腔积液。有些病人可发生急性呼吸窘迫症及其他严重威胁生命的综合征。禽流感患者往往有禽类接触史。
流感与普通感冒两者是有明显区别的。首先，两种疾病的病原体不同。流感由流感病毒引起，流感病毒包括甲、乙、丙、丁四种，从全国流感监测网络对冬春季流感病毒监测结果来看，目前主要流行的是甲型H1N1，占90%以上，乙型流感所占比例非常低。普通感冒可由多种病原体引起，如鼻病毒、腺病毒、细菌及支原体等，一般人在受凉、雨淋、过度疲劳后，因抵抗力下降时容易发病。其次，两种疾病的临床表现不同。与流感相比，普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。流感的表现全身症状较重，突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。第三，流感与普通感冒的传染性不同。流感病毒存在于病人的呼吸道，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人，流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。普通感冒较流感传染性要弱得多，往往是个别出现，很少像流感流行那样病人成批大量出现。
老幼易发展为重症病例
记：一些人群一旦感染流感病毒，更容易发展为重症病例。那么，哪些人群是流感重症病例的高危人群，需要特别注意做好个人防护？
黄：出现以下情况之一则为重症病例：1、持续高热＞3天、退烧药效果不好，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；2、呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；3、神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；4、严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；5、合并肺炎；6、原有基础疾病明显加重。
年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；年龄≥65岁的老年人；伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）；肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m)2]；妊娠及围产期妇女等上述人群，一旦感染流感病毒，更容易发展为重症病例，是流感重症病例的高危人群。
少去人流密集地方活动
记：流感可防可控，个人防护措施应该注意哪些方面？
黄：对于传染性疾病，预防的重要性远远大于治疗，得了流感的患者如果病情较轻，就需要居家休息；病情较重则需要入院治疗。流感可防可控，市民须在日常生活中养成良好习惯。包括：保持良好的个人生活环境，不用的生活废弃物垃圾要及时清理，被子要经常晒晒这样能抑制病毒的侵入；勤洗手，一定要用肥皂或者是洗手液洗手，双手如果接触到鼻涕等呼吸道分泌物以后一定要立即洗手，洗手时最好要用流动水，手心手背手指缝隙都要洗到；打喷嚏的时候，还有咳嗽的时候如果对面或周围有他人在场应用手帕或者纸巾捂住口鼻，避免飞沫通过空气传染给别人；平时注意多喝水，均衡饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物，适时添减衣服。做适量的户外运动，保持充足的睡眠，不要过度疲劳，晚上准时休息不要熬夜；保持每天开窗通风几次，经常换换空气，保持室内的空气新鲜；在流感的高发期最好不要到人口密集的地方或公众场所去。接种疫苗是预防流感最有效的手段。
针对春节、寒假期间人员流动频率较大的特殊情况，各类人流密集、流动性大的汽车站、火车站、地铁、商场、游乐场等公共场所，要加强通风、环境消毒等防控措施，科学防控流感。市民群众要注意防寒保暖，避免过度疲劳，避免到人流密集地方活动，注意做好戴口罩、勤洗手等个人卫生防护。
新闻推荐
本报讯“带露含香物候新，闻名遐迩赋歌吟。爱心托老耆颐乐，义务课文童稚亲。三伏街头伺茶水，四巡邻里慰居民。满园馥郁扬...