汕大医附二院重症医学科主任戴建伟： 守护“生死之门” 燃起重生希望

19年来，汕大医学院第二附属医院重症医学科持续发展壮大，从当时的4张病床发展到现在拥有26张病床、54名医护人员。受访者供图

在戴建伟看来，ICU的工作平凡又不平凡，“守护病人”真正能做到不容易，医护人员得用心观察、留心病人细微的变化。受访者供图

在汕大医学院第二附属医院的重症医学科，灯火通明，监护仪不停地发出嘶鸣声，犹如对生命的召唤，各种医疗器械环绕周围严阵以待，抢救人员忙碌而不慌乱……这里，是一个与死神抗争的地方，也是最能体现医疗行业监护和救治水平的地方。

重症医学科（ICU）收治的患者多是严重创伤、中毒，或是重症感染、器官功能衰竭，或是手术后需加强监护治疗的病人。当患者进入ICU的那一刻，ICU的大门便将患者与家属隔离开来。于家属而言，这扇门代表着恐惧，因为它离死亡很近；于病人而言，这扇门是一种希望，因为它离重生不远。

医护工作者守护着这扇“生死之门”。而在汕大医学院第二附属医院ICU，就有一位医术精湛的“掌门人”——戴建伟。

●南方日报记者宋芾

19年前创建粤东首个综合ICU

据不完全统计，汕大医附二院的ICU病房常年收治各科的急危重患者达300多例，其中以重症感染、休克、急性呼吸窘迫综合征、多发性创伤、急性重症胰腺炎、严重心律失常、呼吸衰竭、多脏器功能不全、各种中毒及淹溺病人为主，并且为复杂、危重手术的开展提供充分保障。

戴建伟毕业于苏州医学院，因成绩优异被留在苏州医学院第一附属医院工作近15年。1998年，她毅然放弃苏州安定的生活，离开技术力量雄厚、医疗体系成熟的母校，作为高端人才被引进汕大医学院第二附属医院。

当时汕头的医疗水平尚且处于发展初级阶段，许多设备、诊疗措施尚不完善，为更好救治危重病患者，戴建伟克服种种困难，于1999年创建粤东首个综合ICU，使得潮汕地区许多危重病人不再需要远赴广州救治。

19年来，她带领整个团队不断努力，学科规模、科室建设持续发展壮大，从当时的4张病床发展到现在拥有26张病床，54名医护人员。目前，该科室的危重病人抢救成功率达90%以上，临床救治水平和学术水平位居省内先进行列，成为在省内有影响力的救治中心、临床医学的人才培训中心及重症急救医学的科研中心。

从“鬼门关”拉回产后大出血孕妇

在戴建伟看来，ICU的工作平凡又不平凡，“生命就在瞬息之间，我们总说要尽最大的能力守护病人，但"守护"二字真正能做到不容易，医护人员得用心观察、留心病人细微的变化。有时候一个人没了可能就是卡了一口痰，但如果及时发现处理，命就回来了”。

2016年4月的一个深夜，一名孕妇因系统性红斑狼疮导致心衰、产后大出血，由手术室转入重症。在戴建伟的指挥下，ICU医护团队紧密配合、积极抢救：气管插管、辅助呼吸、抗休克、止血……时间一分一秒地过去，但病人仍然处于高热、昏迷状态，反复在死亡线上挣扎。

数日后，不堪煎熬的家属提出放弃治疗。为了坚定家属信心，戴建伟亲自找患者家属谈话，并告知他们孕妇在监护室里的情况。

“其实，在患者有意识的时候，病痛带给她的折磨也近乎绝望，我当时提出让她的丈夫写字条递进来，鼓励她。又到新生儿监护室拍小宝宝的照片给她看，告诉她在这个世界上，还有一个脆弱的小生命等着她、需要她。”戴建伟说。

当时，科室的护士为了唤起孕妇身体里的母爱、激发对抗病魔的意志，买了一个洋娃娃放在她床边。每天，医护人员下班时都会对她说一句“加油，明天再来看你”。

一个月后，孕妇的病终于好转了，转入普通病房的那天，她在丈夫的搀扶下走到医护人员面前，话未说完已泪流满面，“谢谢你们救了我和孩子，没有你们就没有我的家”。当时在场的人，都湿了眼眶。

“当一名医生，认真对待每一位病人，当把病人从鬼门关上拉回来时那种喜悦，是无法用语言形容的。”戴建伟说。

带领团队成功挽救两名气体中毒患者

2017年5月，有一夜，该院急诊接诊三例有害气体中毒患者。到诊时其中一名患者已无生命迹象，另两人意识障碍，严重肺水肿、呼吸衰竭。经过急诊、ICU等科室的紧急抢救，其中两名患者病情逐步好转，一名患者稳定后于5月26日转科，另一名患者已于6月17日顺利出院。

当时经询问得知，三位患者均在清洗废弃凉果腌制池时突发不省人事、呼吸困难，患者送达医院后，急诊科值班主治医师初步判断为急性有害气体中毒，立即启动医院应急预案，逐层上报，开通绿色通道并迅速进行病人分流和现场抢救，其中对心脏骤停患者继续实施心肺复苏，严重肺水肿患者马上用气管插管机械通气并请ICU会诊，另一名患者生命体征相对稳定立即联系高压氧治疗。

ICU接到会诊电话后，一二线值班医师立即就位配合急诊，迅速收治患者，同时电话联系当时正在广州参加省第十二次党代会的戴建伟主任，戴主任在短时间内对有害气体成分作出具体的判断，确定为以硫化氢为主的刺激性和窒息性混合气体中毒，并远程指导抢救工作，应用亚甲蓝解毒，按照ARDS实行机械通气策略，并注意脑保护和其他相关脏器功能保护等。

与此同时，另一名患者已完成高压氧治疗，因双肺渗出较多，氧合差收入ICU监护治疗。随后，有关部门组织相关专家及该院呼吸科、心血管、神经内科等多学科协作联合会诊，共同拟定进一步治疗方案。

最终，经ICU全体医务人员26个日夜的不懈努力，两名患者神志转清、肺水肿消退、氧合改善，顺利脱机拔管。

在戴建伟领导下，该院的重症医学科先后被评为“广东省优秀护理集体”“广东省临床重点专科”“广东省三八红旗集体”。而戴建伟主任本人也先后被评为粤东唯一的广东省医学会重症医学分会副主任委员、广东省“三八红旗手”，当选广东省第十二次党代会代表。2018年，她又被评为全国卫计系统改善医疗服务行动先进个人、全国“三八红旗手”。

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