53岁老师“心门”关不全动辄气促 在汕大附一院胸腔镜下成功换瓣获治
通讯员章妮纯
53岁的黄老师(化名)今年7月中旬开始出现活动后气促等症状,休息后不能缓解,遂前往汕头大学医学院附属第一医院检查,发现是风湿性心脏瓣膜病引起二尖瓣关闭不全等症状。近日,经汕大一附院联合心脏外科中心金晶主任实施胸腔镜下微创瓣膜置换术后,黄老师转危为安,顺利出院。
“心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位,其中以二尖瓣为最常见的受累部位。”金晶表示,心脏瓣膜病对健康和劳动力损害很大,严重时只能高枕卧位,甚至威胁生命安全。
瓣膜病变危害大
53岁的黄老师在汕头市某中学教书。今年7月中旬,黄老师发觉自己活动后总是出现气促等症状,情况持续半个多月,便前来汕头大学医学院附属第一医院就诊。汕大一附院医生行超声检查发现,黄老师患有心房颤动,合并二尖瓣狭窄、重度关闭不全,三尖瓣中度关闭不全的风湿性心脏瓣膜病。
“风湿性心脏瓣膜病简称"风心病",是指风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病的一种。”联合心脏外科中心金晶主任介绍,心脏瓣膜是心脏内血流的单向阀门,一旦瓣膜出现问题,发生瓣膜狭窄或关闭不全,就会像交通阻塞一样导致血流淤滞或逆流,最终导致严重的血流动力学障碍,引起脏器功能衰竭。
金晶表示,心脏瓣膜病对健康和劳动力损害很大,常发生劳力性呼吸因难、心慌、咳嗽、咯血、下肢水肿等症状,严重时只能高枕卧位,甚至威胁生命安全。
微创手术优势多
为争取在开学前能尽快恢复,黄老师与其家属选择尽早手术。考虑到黄老师的情况,金晶主任经专家会诊后,决定为其开展微创瓣膜置换术——在胸腔镜照明与影像辅助下,进行机械二尖瓣置换、三尖瓣修补,并安置心表临时起搏器。
金晶主任介绍,与传统手术动辄16-20cm的切口相比,微创手术切口相比约要小得多,仅需患者右胸前侧开两小孔和一小切口,即可代替原有正中开胸的大切口。施术时于一孔置入胸腔镜探查胸腔内部,另两孔来操作,不破坏胸壁、皮肤结构,出血少,恢复快,且身上不易看到明显疤痕,保持了完整的胸廓及整体的美观。
8月10日,历时4个小时的手术成功完成。术后第一天黄老师便能下床活动,不到一周身体恢复良好,活动自如,目前已顺利康复出院。
据悉,汕大一附院联合心脏外科中心熟练开展各类先心病、瓣膜病、冠心病及心脏大血管手术,自成立以来陆续独立开展了近90例心脏微创手术,其中微创先心手术超过96%,均取得良好效果,技术达到粤东地区领先水平。
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