打造医疗高地汕头如何布局 将以“创三高”行动提升医疗卫生整体水平

汕头将研究出台引进培养医学人才的政策，引进一批在国内外有一定知名度的高端医学人才、学科领军人才。受访者供图

6月20日，在汕头市委十一届六次全会上，汕头市委书记方利旭指出，汕头要强化“三医”联动，推动医疗联合体建设，支持汕大医学院附一医院实施“登峰计划”，打造一批让群众信赖的高层次医院和高水平学科，升级改造乡镇卫生院，加大基层全科医生培养力度，打造区域医疗高地。

医疗卫生是群众最关注、与群众切身利益直接相关的民生事业，是最基本的民生保障工作。近年来，汕头市以创建卫生强市为抓手，开展创建高等级医疗机构、创建高层次专科学科、打造高水平科研临床队伍“创三高”行动，为建设区域医疗高地和医疗中心奠定坚实的基础。

从数据上看，汕头医疗卫生领域总发展态势近几年来持续上扬，2017年，全市卫生费用总额达到107.38亿元，占全市GDP的5.16%，高于世界卫生组织建议5%的比例，反映出汕头市医疗卫生行业在国民经济社会发展中处于良性发展轨道。

那么，汕头将如何紧抓机遇、乘势而上，打造区域医疗高地？记者进行了一番采访。

●南方日报全媒体记者宋芾

集中精力打造一批高水平医院

汕头市拥有汕大附一院、汕头市中心医院、汕大附二院和汕头市中医院等4家“三甲医院”。就在前不久，汕大附一院被认定为广东省高水平医院，参与广东省“登峰计划”，未来，汕大附一院将成为汕头市建设医疗高地的医疗中心。

据介绍，除广州外，汕头拥有全省最多、实力较强的专科医院群，包括汕大肿瘤医院、汕大眼科中心、汕大精神卫生中心、汕头市皮肤医院等。

据汕头市卫计局有关工作人员介绍，近期，汕头市正集中精力打造一批业内公认、群众信赖的高水平医院。全市11家三级医院正在按照省高水平医院、高水平临床重点专科的标准，就医院建设高水平医院、高水平临床重点学科、引进高水平专科人才、引进高端医疗设备等方面进行全面规划，将出台《汕头市医院重点学科建设计划》和相应的政府扶持政策，促进医院临床、教育、科研工作跨上新台阶。

打造在国内“叫得响”重点学科

目前，汕头市已建立两个院士工作站，基础医学、临床医学、药学等4个博士后工作站，以及国家级综合卒中中心、国家级冠心病介入培训基地、心血管病临床中心等11个区域专科中心（基地）。其中，中国工程院院士、国家呼吸临床研究中心主任钟南山在汕头设置“国家呼吸系统疾病临床医学研究分中心”，中国工程院院士周宏灏、周良辅分别在汕头设立了临床医学院士专家工作站。

接下来，汕头将大力推动各大医院与汕头医学院、国内外知名医学院间的技术合作。

“汕头将打造一批在国内叫得响、有影响力的重点学科，力争18个疾病大类学科建设有80%以上进入全省前20名先进行列。”汕头市卫计局有关负责人说。

计划启动建设粤东高端医学人才公寓

区域医疗高地同样是医疗人才集聚洼地。有数据显示，近三年，汕大医学院硕士研究生有30%（146名）选择留在汕头工作，高于去广州、深圳就业人数的总和。

与此同时，汕头还依托两个国家级培训基地，累计已对1002名新进住院医师进行系统的规范化培训。

目前，汕头市拥有医学类高级职称专业人才2193名，其中博士以上学历164人，9位博士入选广东省“扬帆计划”，22名医师被评为“广东省杰出青年医学人才”。

3年内，汕头医疗卫生战线获得国家和广东省科技进步奖6项，2017年，汕头大学-香港大学联合病毒研究所管轶教授团队等参与研究的“以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获得“国家科学技术进步奖特等奖”。

据介绍，汕头市目前正在研究出台引进培养医学人才的政策，并启动建设粤东高端医学人才公寓（预计350套），积极引进一批在国内外有一定知名度的高端医学人才、学科领军人才。

率先探索推动“医联体”建设

在医联体建设方面，2006年，汕头大学医学院第一附属医院率先探索医联体建设，开创了国内大型公立医院托管民营医院“公托私”的先河。历经12年后，汕大附一院已构建起以院本部为龙头的“跨行政隶属关系、跨资产权属关系，涵盖一级到三级医疗机构的紧密型医联体”。

据介绍，在“十一五”期间，汕大附一院就提出了“内涵与外延并举”的发展战略，开始探索医联体建设。12年来，汕大附一院与不同体制属性的2家三级综合医院、1家建设中的高端三级综合医院、3家区级公立综合医院、9个社区卫生服务中心，1所全科医院分院及1所专科医院分院，构建了不同形式的医联体，覆盖了汕头市4个区约400多万居民。

汕大附一院在医联体内不同级别、不同类别的医疗机构间建立了目标明确、权责清晰、公平有效的协作机制，使医联体成为服务、责任、效益、管理、医疗资源共享体，基层医疗的服务能力得到大幅度的提升。

今年1月，医联体“汕大模式”被编入《广东改革工作简报》。据不完全统计，几年间，特意前往汕大附一院参观学习医联体建设先进经验的省内外单位累计已有近30家。

两年完成15家乡镇卫生院升级改造

为满足乡镇卫生院的基本功能需要，提高投资效益，促进农村医疗卫生事业的健康发展，建设规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生的基层卫生服务单位，2016年至2017年间，汕头市完成对15家乡镇卫生院的升级改造、134个村卫生站公建民营建设，启动了5家区县级医院新改扩建工程。

据悉，乡镇卫生院的标准化建设作为省政府民生实事项目和汕头市政府重点督办事项，有关部门按照项目建设条件成熟顺序，分年、分批实施项目建设，“每个乡镇卫生院业务用房面积达到"每千服务人口1.2张床位，每床建筑面积55平方米"的国家标准上限”，确定各区、镇政府为建设主体责任单位，汕头市卫计局每月对项目建设进展进行督导，协调解决困难和问题。2017年年底，15家有建设任务的卫生院项目全部完工。资金投入总额达到12068万元。

同时，实施县级医院基本设施设备、乡镇卫生院“五个一”装备、社区卫生服务中心标准化设备等配置工作。截至目前，区县级医院标准设备配置率为66%，乡镇卫生院业务用房和“五个一”设备达标率达到95%以上，村卫生站公建规范化完成率26%，24个社区卫生服务中心标准化设备配置基本达标。

■关注

2020年城乡每万名居民将有3名以上全科医生

打造区域医疗高地，除了硬件投入，基层医疗人才队伍建设同样不容忽视。

国务院《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》要求，大力推进全科医生制度建设，加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。希望通过规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等多种途径，到2020年，初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式，城乡每万名居民有2到3名合格的全科医生。

截至2017年12月底，汕头市共有1189名医生通过培训取得全科医师（含中医全科医师）合格证，在培全科医生400人。按照汕头市近年来人口增长趋势估算，至2020年全科医生数应达到1700人，缺口约600人。

据汕头市卫计局有关工作人员介绍，全科医生的培养对象来自社区卫生服务机构和乡镇卫生院，从事基本医疗服务或中医类别执业（助理）医师资格的在岗在编人员，每年按照省卫计委的名额数量安排，筛选符合条件的（助理）医师参加为期1年的转岗培训。其中，临床阶段在汕大附一院、市中心医院等5家医院进行，之后参加统一考试取得合格证，即可注册为全科医师或助理全科医师。

据悉，为推动医疗资源有机结合，完善全科医生人才队伍建设，近几年来，汕头卫计部门多措并举，在对各区县常住人口及全科医生缺口进行摸底的基础上，制定培训方案。2017年，新认定各区县9家二级以上综合医院为助理全科培训基地。2018年，又将二级以上医院有关专科医师（含退休返聘到基层医疗机构）纳入全科医生转岗培训对象，将（助理）全科医生带教师资纳入全科医生岗位培训对象。

“2015年，汕头市每万常住居民全科医生数只有0.95名，2016年1.35名，到了2017年底已达到2.12名，距离2020年城乡每万名居民有3名以上全科医生的目标"胜利在望"。”汕头市卫计局有关负责人告诉记者。

此外，为重点向乡镇卫生院输送人才，2014年至今，汕头市已与172名医学生签订定向就业协议。2014年首届招录的“农村订单定向免费培养”的医学生已于2017年7月毕业，全部纳入编制管理，落实就业岗位，并安排到规培基地进行“3+2”助理全科医生培训。

■数读

汕头

跨市异地住院病人接纳能力省内靠前

据统计，截至2017年底，汕头市拥有综合医院25个（2个为省属综合医院），专科医院14个（3个为省属专科医院），中医医院5个，乡镇卫生院33个，社区卫生服务中心（站）51个，妇幼保健机构4个，村卫生室622个。

随着临床医疗技术的不断提升，各级医疗卫生机构的诊疗和手术服务能力持续增强，2017年，汕头各级卫生机构出院人数、总诊疗量分别达到52.23万人次和2293.74万人次，其中来自揭阳、潮州、汕尾等地的住院病人6.12万人次，汕头跨市异地住院病人接纳能力处于全省靠前位置。

最近三年，汕头常住人口的市域内住院率总体保持在90%左右，随着像心脏病、脑血管病等对人民群众健康造成重大威胁的10大病种逐渐在汕头都可得到有效诊疗，越来越多的病患选择留在汕头接受治疗。去年，汕头接收肿瘤化疗病人达27522人次，治疗人数列广州、深圳之后。

在重大疾病防控方面，汕头承担着省赋予的粤东应急卫生任务，“早发现、早报告、早诊断”，患者治愈率高，死亡率低，有关工作受到国家卫计委的表扬。

截至目前，汕头市已完成30家城市公立医院取消药品加成的改革，2017年全部医院药占比比2016年下降了3.7个百分点，为下一步深化医改创造了有利条件。

南方日报全媒体记者宋芾

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