手臂置入式静脉输液港 长期输液患者的新途径

近日，梅州市中医医院乳腺专科顺利为一名乳腺癌患者完成超声引导下手臂植入式静脉输液港置入术（以下简称“手臂港”），手臂港的成功开展标志着医院静脉治疗水平又上一个新台阶，也将为有需要的患者提供静脉输液的新途径。

术前，考虑患者乳腺癌术后化疗周期需要，黄杰文副主任医师团队对患者血管和前臂皮下组织进行充分评估，决定为患者在局麻下植入手臂型输液港。术中，应用超声评估定位，选择患者右上臂贵要静脉作为穿刺血管，精准穿刺置入导丝，成功放置港体。手术耗时短，患者全程配合无不适，术中出血量仅1ml。术后患者复查胸片提示导管位置佳，顺畅自然无成角。

临床中由于部分患者病程长，治疗方案多，需反复接受化疗、手术、抗感染及营养支持等治疗。因此，拥有一条维持时间长、安全且能输入各种高渗透压、高浓度、高刺激性药物的静脉通路，是很多患者及医护人员所期望的。 静脉输液港的出现极大地解决了以上问题，手臂输液港作为一种新型静脉通道工具，因其自身优势在临床得到了广泛的应用。

静脉输液港是一种植入皮下长期留置于体内的静脉输液装置，由供穿刺的注射座和插入静脉的导管系统构成，由于其可留置时间长，维护管理方便，可适用于输注各类刺激性药物、高渗性液体、营养支持等优势，在临床中应用广泛。

手臂港除了具备“胸壁港”的特点外，还有自己独特的优势：

1、港座更小、切口更小（不足2厘米），创伤更小，疼痛轻，患者术后恢复快，术后当天即可输液;

2、港座埋置于手臂内侧，更加隐蔽美观，输液穿刺时仅需上卷衣袖，更好地保护了患者隐私;

3、方便患者使用汽车安全带以及女性患者穿着内衣；

4、有效预防胸壁输液港穿刺置管引发的血胸、气胸和导管夹闭综合征等并发症，血栓发生率方面更低;

5、对于乳腺癌放疗、胸部摄片、颈部以及上胸部同侧胸大肌皮瓣肿瘤复发、放射性皮炎，手臂输液港是较好的选择;

6、每28天冲封管一次即可，方便安全，避免频繁维护的弊端，有效降低维护成本;

7、港座完全埋植于手臂皮下，因体表没有外露导管，避免了导管脱出和误拔的风险，留置时间可达5年以上;病人洗浴不受限制，更大程度提高了患者的生活质量。

8、适用于特殊患者：颈部及胸壁皮肤有损伤或曾经放射治疗者；轻度凝血障碍者；气管切开者；颈内静脉和锁骨下静脉穿刺困难者；避开胸部起搏器；胸腔积液、呼吸困难等导致强迫半卧位者。

梅州市中医医院乳腺专科具有熟练的胸壁港、手臂港植入技术经验及各种管路的护理经验，看似简单的手臂港，凝聚了各方面的经验与智慧，让患者放心植入，舒心使用。

（蔡波梅州市中医医院乳腺专科）

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