孩子反复发热 当心周期热综合征
最近在门诊时常会碰到很多家长抱怨，我的孩子经常发热，每次都烧到39℃以上，每次来医院医生都说扁桃体化脓，且炎症很重，每次都口服抗生素3-7天左右才能退烧，几乎1月左右就发烧一次，真是愁死，我的孩子是不是抵抗力太差了，有没有提高免疫力的药或能不能打点静丙增强抵抗力，不知你周围有没有这样的孩子，如果有这种情况，要当心这些孩子可能患了周期热综合征。
儿童周期热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎（PFAPA）自1987年被发现以来，已成为儿童最常见的周期性发热性疾病，国内医生近3-5年才发现这个病，除了周期性发热外，往往伴有阿弗他口炎、咽炎和淋巴结炎中1种或数种表现，并且具有自限性特点，也就是说有的孩子发热伴口腔溃疡、有的孩子发热伴扁桃体化脓、有的孩子发热伴淋巴结肿大，关键是发热要有周期性。每次发热一般1周左右就会自愈，这种病通常5岁前起病，青春期自愈，在发热间隔期完全没有症状，生长发育也不受影响。近年来也有儿童期及成人起病的报道。
临床特点：
典型PFAPA患儿周期性发热，伴有阿弗他口炎、咽炎及淋巴结肿大中至少1种表现，每隔3-8周出现发热，往往为高热，持续3-7天，发热具有自限性，发热间隔期无任何不适，生长发育也不受影响，不伴有上呼吸道感染症状及其他感染证据。PFAPA患儿同时可伴有其他非特异性表现，包括头痛、肌痛、腹泻、关节痛、咳嗽、流感样症状及皮疹等。
目前PFAPA没有相关的实验室检查可确诊。发热期间可出现白细胞计数、血清淀粉样蛋白A、TNF-α、IL-1β及IL-6升高，降钙素原和免疫球蛋白往往在正常水平。部分患儿有维生素D水平的降低，所有炎症指标不管用不用抗生素在发热间期均可恢复正常。
误区：
患有PFAPA的孩子易被认为“免疫力低下”、反复的化脓性扁桃体炎等，经常口服抗生素，输液，给家长带来了经济上的压力，更给孩子和家长造成了巨大的心理负担。
治疗：
一旦确诊是PFAPA治疗就非常简单，只需服用一些免疫调节剂，如维生素D 等简单的药物，就可以减少每次发热的天数及日后发热的次数。经规范治疗后，每次发热的热峰能够明显下降，发热间隔的时间明显延长，同时也减轻家长和孩子的精神心理负担。
（肖志刚梅州市妇女儿童医院儿科）
新闻推荐
●特约记者：张炳锋赖锋五华政报综合报道【元坑大力神杯雕塑】诺大的足球广场，这座高达6米，重达1.5吨的大力神杯雕塑格外显眼...