重度膝关节内翻畸形 关节置换后正常行走

日前，梅州市中医医院二骨科完成一例重度膝关节内翻畸形患者的膝关节置换手术。

患者为一名80岁老年女性患者，因“右膝关节疼痛20余年，加重伴活动受限2年后入院”。在医院检查后发现，右膝关节呈重度内翻畸形，内侧压痛明显，右膝关节活动时疼痛明显，活动度伸直10度，屈曲90度，右足各趾感觉活动可，双下肢全长X光片：右膝关节骨性关节炎并右膝关节重度内翻畸形。

患者随后转入医院二骨科进一步治疗。二骨科主任，副主任医师林大鹏详细询问患者的病史，结合专科查体和X线检查后认为：患者诊断原发性右膝关节病并重度膝关节内翻畸形，病因是股骨内髁长期磨损导致的重度膝关节内翻畸形，右膝关节内翻角度高达30度，治疗上必须进行膝关节置换手术，保守治疗无效，给予完善相关术前检查，择期行手术治疗。

患者伴有高血压病和严重的II型糖尿病，入院后请心血管内科和内分泌科医师会诊，协助调控患者血压和血糖，待患者血压和血糖调控稳定后，在林大鹏副主任医师主刀下完成了右膝人工膝关节表面置换术。手术过程顺利，术后在科室的护理团队指导下进行快速康复训练，患者术后第2天就可以借助助行器下地行走，达到快速康复的目的。

手术后复查见右下肢力线恢复正常，术后第5天已经可以自主屈伸活动，活动范围0-120度，患者术后恢复顺利拆线出院。患者及患者家属对术后恢复效果十分满意，希望3个月后能完成左膝人工膝关节表面置换术，提高生活质量。

专家简介

林大鹏

梅州市中医医院二骨科科主任，骨科副主任医师

擅长创伤、四肢骨折、骨盆骨折、复杂髋臼骨折、骨不连或骨折畸形愈合等手术治疗。在脊柱外科方面：擅长腰、颈椎间盘突出症、腰椎滑脱、退行性腰椎管狭窄、脊柱结核等疾病的手术治疗。关节外科：擅长股骨头坏死、骨关节炎的髋膝关节置换手术，关节镜治疗髋膝关节疾病，膝关节半月板损伤、滑膜炎、关节内游离体、前后交叉韧带损伤、骨关节炎关节清理等。在足踝外科方面：擅长足踝部骨折处理，跟骨骨折手术治疗及各种复杂踝足外伤后功能重建及踇外翻矫形术及系列功能重建手术等。

出诊时间：

每周三上午、下午

出诊地点：

新门诊大楼206专家诊室

（黄萍梅州市中医医院二骨科）

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