儿童发热该怎么办
小孩发热时，是身体为了对抗疾病所表现出的生理防御性反射，每次生病，都是病原体和机体的对抗过程，病愈后机体则会产生天然抗体，免疫力逐渐提升。
哪些原因容易引起孩子发热？例如，冬天干燥，易于病毒在空气中传播，是儿童呼吸系统疾病高发期。当孩子发热时，关键看孩子精神状态。如果发热对孩子作息、饮食及精神没有影响，不要急着给退热药。但是要密切关注，观察以下几个时期：
1、体温上升期：产热>散热
小孩表现为畏寒、寒战、皮肤苍白、花纹，此期无汗、皮肤干冷，整个过程约0.5~2小时，此时氧消耗过快，大脑皮层过度兴奋容易诱发热性惊厥，在三个阶段中对机体伤害最大。此时应保持室内安静，避免各种刺激；衣服要适当减少，千万不能用衣被捂着。室内温度维持在18℃~20℃左右为宜，避免空气和空调气流直吹患者。
大人也可以用手揉搓孩子的手足，促进血液循环，利于散热。洗温水浴，用温水擦澡，主要在颈周（避免同时揉压双侧颈动脉区）、胸、背、腋下、双侧腹股沟等大血管部位。用冷袋或冷毛巾置于额头或枕部，将脑部温度降下来，减少脑部耗氧，保护脑细胞。但避免将冰袋直接接触颈两侧、心前区刺激心脏大血管。
不用酒精擦浴，酒精挥发会带走皮肤表面热量，使皮肤血管收缩，不利于散热。
2、发热持续期：产热≈散热
当小孩皮肤潮红而灼热，呼吸和脉搏加快，唾液分泌减少，口干舌燥，口腔自我清除能力减退，食物残渣和奶渍易滞留在口腔，利于细菌繁殖引起口腔炎、齿龈炎等。应对措施：多饮温水，或用棉签湿涂口唇、清洗口腔及牙龈和牙齿。
3、退热期：产热<散热
此时，应该给孩子补充水分或含人体必需的电解质溶液，也可服用新鲜果汁。如果体温骤降，容易造成低体温，此时可服用温水，增加衣物保暖。
最后，如果小孩发热不退超过3天；用降热药热退后精神状况差；伴有头痛、呕吐、晕厥、胸痛、胸闷、心慌、腹痛；呕吐严重不能饮食，长时间少尿或无尿；伴有剧烈咳嗽不能缓解；怀疑存在心、脑并发症或急腹症时，应及时到专业的医院就医。
（钟喜标梅州市妇女儿童医院小儿内科副主任医师 ）
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