小儿“地图舌”（二）
上一期我们介绍了孩子中有一个特殊的体征——“地图舌”，这一期我们继续了解与地图舌和舌苔有关的知识。
地图舌病变特点有哪些
（1）好发部位：舌尖、舌中央和舌缘。
（2）病变表现：圆或椭圆形红斑，单发或多发，可扩大或融合，融合后常类似“地图边界”，周边为白黄色稍微隆起的弧形边缘，中央为火红色的丝状乳头剥脱区，但菌状乳头无改变。
（3）游走性：可在一昼夜间改变其原来的形态和位置。
（4）病变区可有轻度麻辣不适感。
地图舌的病因有哪些
目前病因尚不明确，据报道，与遗传、免疫、过敏反应、胃肠功能失调、贫血、锌缺乏、精神因素等有关。李福凤等学者调查1562例儿童后发现过敏及哮喘史与地图舌相关。学者研究发现24.1%地图舌患者伴有过敏反应性疾病。
怎样治疗地图舌
1、西医研究
①可适当服用维生素B或锌制剂。
②消除感染病灶： 检查牙齿、扁桃体以及颊黏膜有无感染，及时治疗。
③清洁口腔： 保持口腔的清洁卫生，每天早晨可用软毛刷从舌背向外轻轻刷l～2次，将剥脱的上皮清除干净，再用0.5%的碳酸氢钠溶液漱口。
2、中医研究
治疗上推崇整体治疗，辨病+辨证相结合来进行。
①中成药：启脾丸适合舌质淡的花剥苔。
②外用药：每天进食后、睡前用康复新液棉签在舌背上自内向外轻轻擦洗10～15次。
③小儿推拿： 按摩足三里、天枢、中脘、合谷、内关、三阴交等穴位；捏脊疗法。
④食疗：
舌质红者——小米、各种杂粮、豆类及豆制品；多摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉，多吃水果、蔬菜，特别是苹果、甘蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜等。
舌质淡者——粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣等。
如何护理地图舌
①注意休息，避免过度疲劳；
②放松心情，避免紧张情绪；
③均衡饮食，以免胃肠功能发生紊乱和营养不良；
④注意口腔清洁卫生。
（钟喜标 梅州市妇女儿童医院小儿内科副主任医师）
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