小儿“地图舌”（一）
饮食对于小儿生长发育的重要性不言而喻，临床工作中经常碰到一群宝妈们焦虑得很，满肚子的“苦水”，因为她们的孩子中有一个特殊的体征——“地图舌”，下面从中西医方面跟大家一起来认识地图舌和舌苔的那些事。
一、舌的结构和功能
1、 西医认识
舌头由平滑肌构成，是人体最强韧有力的肌肉。有感受味觉、辅助进食（吸吮、舔食、搅拌食物）、帮助吞咽、辅助发音的功能。
2、中医认识
五脏六腑与舌均有千丝万缕的联系。心经之别系舌本；脾经连舌本，系舌下；肾经挟舌本，系舌下；肝经络舌本；胃经上至舌；膀胱经筋结舌本；少阳三焦经入系舌本。
二、舌苔是如何形成的
1、西医认识
舌苔是散布于舌背的一层苔垢，由丝状乳头分化的角化树与填充在其间的脱落上皮细胞、唾液、细菌、食物碎屑、渗出的白细胞等组成。舌黏膜为复层扁平鳞状上皮。舌苔的形成与舌黏膜上皮细胞的分裂—增殖—分化—迁移—脱落密切相关。舌苔的厚薄与丝状乳头的分化程度有关，丝状乳头短，苔薄；反之，苔厚；丝状乳头萎缩，则舌面光秃。舌苔剥落呈地图样者，称为“地图舌”。舌苔的黄与白，与舌上皮细胞代谢的旺盛程度有关，舌上皮细胞代谢旺盛，角化层细胞及时脱落，即表现为正常的薄润舌苔; 如果代谢增强或减弱，角化层细胞就会角化不全或脱落延迟，附着于舌背表面即形成异常厚苔。
2、中医认识
“苔乃胃气之所蒸熏” 。舌苔由脾胃之气上熏而成。正常舌苔的生成, 需要4 个基本条件：①有胃气, 阴血不亏, 有物可蒸; ②动力足, 阳气不衰, 鼓动有力; ③道路通畅, 无因虚致滞, 因积致郁; ④局部无损伤, 所谓皮之不存，毛将焉附。
胃气的强弱不同，病邪性质不同，形成不同的病理舌苔。
（钟喜标 梅州市妇女儿童医院小儿内科副主任医师）
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