婴儿患先天性膈疝 出生3天后成功手术

今年7月，一名产妇在梅州市人民医院产科足月产下一名男婴，婴儿患有先天性膈疝。孕妇在医院产检时医生就已发现胎儿患有先天性膈疝，产前，医生通过多学科会诊制定初步诊疗计划，在婴儿出生后马上收入新生儿科病房，第一时间进行抢救和治疗。

据统计，出生数小时内出现症状的先天性膈疝患儿，总成活率低于50%。少数几个有条件的医疗中心采用最先进的重症技术“ECMO”配合治疗，将成活率提高到60%～80%。

医院新生儿科陈宏香主任介绍，婴儿刚出生就有明显症状：呼吸急促，肢端冷，情况危急，医护人员迅速进行相关处理。床旁X光检查及CT检查结果显示，婴儿腹部的部分胃组织、肝左外叶及脾脏已经上移至胸腔，左肺受压。临床诊断为先天性膈疝，解剖缺陷在横膈的后外侧部分。

时间就是生命！在新生儿出生半小时内，陈宏香主任迅速召集小儿外科、新生儿科、麻醉科、CT等相关专科人员进行多学科诊疗（MDT），确定最佳治疗方案。

通过进一步检查，明确了孩子的发病部位和病情，在患儿出生后第3天，小儿外科团队为患儿实施了胸腔镜下膈疝修补术。

在小儿外科杨海主任的指导下，由邓富强副主任医师主刀，通过胸腔镜微创技术，在患儿左侧胸部置入3枚穿刺器，在胸腔镜下操作，历时1小时40分，将患儿疝入到胸腔的内脏全部送回到了腹腔正常的位置，并修补了缺损，避免了传统开刀手术大切口给孩子带来的永久创伤。患儿术后恢复顺利，复查显示膈疝已消失，目前已能够正常进食，呼吸平顺。

杨海主任介绍, 这样的病例在临床并不少见，来就诊的患者，可以通过多学科诊疗使患儿得到精准治疗，确保手术的成功和后续的快速康复，市人民医院小儿外科已成功开展多次此类手术。

专家简介

杨海主任医师、梅州市人民医院小儿外科主任

技术专长：熟练掌握小儿外科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗，熟练掌握微创腹腔镜技术。曾获得梅州市科学技术进步奖。

出诊时间：周一全天

出诊地点：儿科门急诊108室

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