夜间磨牙≠肚里有虫
磨牙症是儿童常见的一种疾病,按以前传统的说法,小孩夜间磨牙就是肚子里有虫,给小孩打打虫就可以了,甚至有部分医务工作者也持同样的观点,助长了这一错误观点的传播。今天希望广大家长和医务工作者对夜间磨牙有一个完整、正确的认识,纠正一下流传了千年的“说法”。
何为磨牙症
夜磨牙症病因复杂,可导致一系列的口腔及神经系统症状,它是指以升颌肌反复性或持续性收缩为特征、在夜间发生的口颌面部运动,表现为睡眠中牙齿研磨或叩击,有时伴有声音。尤其在儿童时期患病率更高,会对人体口颌系统及全身健康产生不良影响。根据磨牙症发生的时间可以分为夜间磨牙症和白天磨牙症,以夜间多见,常称为夜磨牙症。根据磨牙症的特点可分为磨动型、紧咬型和混合型。磨动型是兼有牙齿磨动和声音,紧咬型指不自觉地将牙齿咬紧,混合型则二者皆有。
夜磨牙症指以升颌肌(嚼肌、颞肌等)反复性或持续性收缩为特征、在夜间发生的口颌面部运动,表现为睡眠中牙齿研磨或叩击,有时伴有声音。磨牙时,上下牙彼此磨动或紧咬,使下颌正常休息位中断,属下颌副功能运动。其产生的咬合接触属非生理接触,同时夜磨牙产生的巨大合牙力,远远大于有意识咬合时产生的合牙力,会对牙体组织、牙周组织、颞下颌关节(TMJ)、咀嚼肌等产生不同程度的破坏和损伤作用,导致牙列磨损、牙周创伤、TMJ损伤、肌紧张、肌痉挛以及头痛等神经系统症状。
磨牙症最早可发生在10.5个月大的婴儿,也就是说,在乳牙刚刚萌出不久,即可出现磨牙症状。流行病学调查显示,磨牙症的患病率随年龄增长而降低,从儿童的14%~18%降低至成人的3%~5%。并且从儿童至成人,磨牙症有很强的延续性,研究表明,90%磨牙症患儿在成人后仍存在此症状。夜磨牙症的主要危险因素有:①吸烟、饮酒及咖啡因滥用;② A型人格焦虑;③睡眠障碍,如打鼾、睡眠呼吸暂停和睡眠中周期性四肢运动。
(钟喜标梅州市妇女儿童医院小儿内科)
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