重大疫情救治 公立医院建功
新冠肺炎疫情堪称人类近百年来遭遇的最严峻的一次全球性传染病疫情,对社会方方面面造成巨大的冲击。在抗疫战场上,医务人员冲锋在前,表现卓越。公立医院更是做出了巨大的贡献:既全员全力抗击疫情,又要向普通患者提供日常医疗服务。公立医院如何应对传染病疫情冲击,快速合理调配人员和物资?这场疫情对公立医院的管理和发展有何启示?广州日报健康有约特邀广东八家著名医院的院长分享与疫情较量的经验。
余学清:科学战疫省医担当
5月8日,一次特别的视频会议跨洋举行——广东省人民医院(下简称“省医”)院长余学清带领5名专家,向美国ValleyHealthSystem医院(山谷医院)分享新冠肺炎疫情防控经验。这只是省医战疫场景之一。
庚子新春,新冠肺炎疫情汹涌席卷,省医精兵强将守医院、援湖北、撑定点、援外抗疫、跨国接运同胞……处处科学战疫,尽显省医担当!
为守好“大本营”,“省医速度”全面部署,不到48小时,两座急诊板房拔地而起,全国首台隔离病房配送机器人上岗,引进负压救护车、可即时消毒的隔离椅、5G红外测温设备等,精准防控流程一一实施,省医完成定点收治患者任务,却从未停过正常医疗服务,“大本营守卫战”大胜。
在援荆楚战疫中,32名医护守护生命,后方则守护他们,共创生命救治奇迹;帮扶省内基层医院收治病人,院长带着专家团“应援”深圳市第三人民医院、中山市第二人民医院,实现病例零死亡;省医“名将”外驻茂名市人民医院、云南省第一人民医院、江西赣州市立医院、林芝市人民医院,都是当地疫情防控的一面面旗帜。他们逆行抗疫的足迹还一直延伸到国外,专家们跨国专机接身陷困境的同胞回来,赴塞尔维亚、马来西亚等地抗疫,“抗疫无国界,患难见真情”。
新冠肺炎疫情防控进入常态化阶段,省医战疫步伐未停,主动承担起新冠肺炎患者治愈出院人员的身心健康,跟踪服务工作的指导和技术支持,在省卫健委的领导下,指导全省医疗卫生机构开展跟踪服务,切实维护治愈出院人员的身心健康,做好抗击疫情的“后半篇文章”。
文、图/广州日报全媒体记者何雪华通讯员粤卫信
王前:危中寻机创新午间门诊模式
驰援湖北医疗队已归队重返日常岗位,继续守护健康;发热诊区“混编特战队”仍在24小时轮流值守;门诊预检分诊“三道关”继续紧绷,严守疫情防控最前沿……
回首疫情暴发以来的一百多个日夜,南方医科大学珠江医院党委书记、院长王前说,这是“永远难忘、必须铭记”的一段时光。作为一家部队转制医院,关键时刻,有着五十七载部队历程的珠江医院尽显军旅本色,在抗击疫情的各条战线上发挥了特别能吃苦、特别能打硬仗、有召必应、有战必胜的传统优良作风,为打赢疫情防控阻击战作出了应有的贡献。
王前坦言,作为广州有较大影响力的三甲医院,珠江医院在疫情暴发初期战疫压力不小,但随着全市复工复产的有序推进,如何一手抓疫情防控,一手抓复工复产,全力为社会和百姓提供医疗卫生服务,医院面临压力更大。“这是对一家医院治理体系、管理能力的重大考验,不但需要坚定的决心,更需要科学的方法。”
王前说,在党组织的坚强领导下,全院从一开始就迅速进入迎战状态,从严守疫情防线,到积极复工复产,提供医疗保障,整个历程医院实现了收治疑似病例“零扩散”、转送确诊病例“零死亡”、全院医务人员和师生员工“零感染”,如今随着创新性“午间连续服务”的推开、互联网医院等各种便民举措的实施,正常医疗工作有序开展。
“疫情总有结束的一天,但医者的初心从未改变,现代大型公立医院的发展永远在路上。抗击疫情的过程中,在医院管理上取得的创新性突破和行之有效的举措,我们会继续延续,不断改进,迎接新的挑战。”
文、图/广州日报全媒体记者周洁莹通讯员胡琼珍、伍晓丹
黄锦坤:未雨绸缪打赢抗疫“埋伏战”
17年前,广医一院是抗击非典的“主战场”之一,钟南山院士带领团队主动请缨,提出“把最危重的病人送到我们这里来”,探索出全国乃至全球认可的“四早”防治经验,在“非典”一疫中声名鹊起。
17年后,在抗击新冠肺炎一疫中,这家医院再次主动承担起危重症患者的救治任务和各项服务于抗疫的科研攻关,备受瞩目。
在全国疫情防控阻击战取得重大战略成果之际,广医一院院长黄锦坤分享了该院在战疫中的探索和积累的宝贵经验——
“早在去年12月份,我们就开始启动相关准备工作。”黄锦坤坦言,这得益于医院每一年在冬春季对流感、禽流感的防控经验。元旦过后,黄锦坤多次跟武汉同行联系,密切关注新冠肺炎疫情的发展。
在2003年抗击非典一疫中,以钟南山院士为代表的团队始终奋战在第一线,总结出“四早三合理”的救治经验。在此次战疫中,广医一院在管理上也提出并实施了“早关注、早部署、早启动、早落实”的“四早”策略。
据黄锦坤介绍,1月14日,广医一院便开始全面部署开展防疫工作,根据医院的特点,建立起多个工作组,于1月20日按四级响应二级启动医院应急预案,是广东省内启动最早的医院之一。
1月14日,在布置防控工作时,黄锦坤说:“我们知道即将面临着一场硬仗,所以提前集结优势"兵力"、优势资源,在医院的局部"战场"上,准备打一场有计划的"埋伏战"。”当时的广医一院从应急物资储备,到防疫救治的场地,再到医务人员的配备,都已提前准备就绪。
文、图/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员茹志娜、韩文青
肖国宏:抗疫“组合拳”快速出击
作为广州市8家新冠肺炎定点收治医院之一,战“疫”一打响,广州医科大学附属第二医院(以下称“广医二院”)便积极部署,快速响应,构筑起一道道抗疫防线。
“凭着多年在各个专科领域的积累和信息化的助力,我们锻炼了一支能快速响应突发重大公共卫生事件的医疗队伍。”在全国疫情防控阻击战取得重大战略成果之际,广医二院院长肖国宏分享了该院在战疫中的探索和积累的宝贵经验。他坦言,疫情考验着医院的人、财、物各类资源的组织管理、分析与调度等综合能力。
“当我们得知被定为广州市8家定点收治医院之一,就知道要准备打硬仗了。”肖国宏回忆说,该院防控工作从1月22日正式启动,成立了以书记、院长担任组长的领导小组,迅速组建起防控专家小组、物资保障组、信息报送组、政策研究组、后勤保障组和宣传教育组,每日召开新冠肺炎防控工作会议,统一部署,研究医院预防控制新冠肺炎疫情的策略、措施、预案和执行流程,定期召开阶段性防治工作研究分析会,确立“联防联控机制”,以“发现感染者,隔离阻断传播,治疗患者”为原则,扎实推进各项防治工作,通过早准备、早部署、早推动、早落实,为医院各个层面的疫情防控争取了主动权。
“疫情所在,无处不是"战场"。”据肖国宏介绍,全院一千多名医务人员积极响应,加入志愿者队伍,为抗疫救治工作提供了有力的保障。该院先后在五个“战场”展开防控救治工作,为守护百姓生命安全、打赢这场战“疫”全力以赴。
文、图/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员许咏怡
陈旻湖:战疫“领头羊”构筑“坚强防线”
在这场疫情阻击战中,中山一院充分发挥国家区域医疗中心建设单位的“领头羊”作用,取得了丰硕的战疫成果。
中山大学附属第一医院副院长、中华医学会消化病学分会主任委员陈旻湖教授表示,去年12月31日,武汉新冠肺炎疫情刚公布,医院便凭借多年参与国家重大公共卫生事件救治工作的高度敏感和丰富经验,着手对住院的肺炎患者进行排查;组织专家制定“中山一院”版的临床救治指南,迄今已更新到第六版,并翻译成英文供我国援塞尔维亚医疗队使用;今年1月20日在广州医院中率先对发热病人开展核酸检测,至今已检测4万多例。
作为医疗“国家队”,先后派出163人次、超过九成有重症救治经验的医疗队员,分赴武汉、东莞、黑龙江绥芬河等国内多个城市的医院抢救危重症病例,并远赴塞尔维亚指导战疫;支援武汉医疗队在不足48小时内完成新病区开区任务,在普通病区率先搭建了一个“高级生命支持单元”,因地制宜解决重症监护室床位不足的问题,共诊治新冠肺炎患者292例,其中,重症、危重症患者188例……
在前方战疫的同时,后方精准施策,凝心聚力,多次组织全院“最强大脑”为前方医疗队提供远程会诊,全方位构筑起抵御疫情的坚强防线。
此次战疫,中山一院113名党员发挥先锋模范作用,重症救治医疗队被国家三部委授予“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,管向东、成守珍、罗益锋被授予先进个人。
文、图/广州日报全媒体记者任珊珊通讯员彭福祥
崇雨田:科学研判严防院感
2003年春节,抗击SARS期间,中山三院20多位医务人员在抢救病人时不幸感染,邓练贤烈士不幸献出生命。此次新冠肺炎疫情初起,作为省级定点收治机构,医院同时防守广州、梅州、武汉数个战场,科学研判,精准施策,在疫情初期物资供应相对紧张的情况下,多方筹措,保障防护物资到位。发挥感染科等多学科优势和抗击SARS的经验,率先根据传染病防控特点,改造医院出入口,改建、调整发热门诊位置和布局,围蔽感染科隔离病区,实现发热、疑似病人就诊流程的优化。
中山大学附属第三医院副院长、广东省医师协会肝病专科医师分会主任委员崇雨田介绍,早在春节前,中山三院便在多个院区开展应急演练,新冠肺炎防护培训覆盖全院员工,做到“人人实操过关”。医院强化院感工作,在全国范围内率先设置“感控督导员”,使得全院员工和就诊普通病人“零感染”。
作为国家区域医疗中心建设单位,中山三院第一时间响应国家的号召,先后向湖北派出五批175名医疗队员,创新实施的“多学科、立体、个体化综合治疗模式”,在有效降低重型/危重型新冠肺炎患者的病死率、提高治愈率方面发挥了关键作用,治疗模式获得国家推广。崇雨田表示,在坚守广州、梅州等地抗疫战场的同时,受国家委派向塞尔维亚派出专家,支援抗击新冠肺炎疫情。
在坚守抗疫战线的同时,中山三院“互联网医院”迅速上线,在广州最早开通新冠肺炎免费咨询服务和复诊门诊,推动非急诊全面预约诊疗,并推出“方舱之声”公益音乐治疗项目和心理治疗项目等,满足普通患者诊疗需求,为有序复工作出贡献。
文/广州日报全媒体记者任珊珊通讯员周晋安
图/广州日报全媒体记者王燕
刘卓炜:抗疫治癌并举贡献“中肿智慧”
全院医生积极报名参加战疫,八旬肿瘤名医也主动请战,100%“党员医疗队”奋战在武汉协和医院重症监护病房,在广东高水平医院中率先恢复正常诊疗服务,全体员工、肿瘤病人和陪人均“零感染”……一场不见硝烟的“庚子战疫”,考验着医院应急管理水平。作为国内肿瘤医学“高地”的中山大学肿瘤防治中心(以下简称“中肿”),以驰援武汉抗疫、坚守广州治癌的出色表现,交出一份高分答卷。
中山大学肿瘤防治中心副主任、中山大学附属肿瘤医院副院长刘卓炜教授表示,中肿医疗队驰援武汉协和医院西院ICU病区61天,所在团队获得全国卫生健康系统“新冠肺炎疫情防控工作先进集体”。医院从2月10日即恢复正常门诊、住院、放疗服务。目前,医院大部分的诊疗业务量已恢复到疫情前80%~90%左右的水平。
医院为肿瘤患者筑起牢固的疫情防控拦截线,发挥突出作用的是体现“中肿智慧”的10个“一”。
一套议事工作机制:确保防控工作全覆盖无死角。
一套标准操作流程:严格执行到位。
一支队伍:约430人的志愿者队伍,由行政后勤、实验研究系列的员工组成,指引、疏导患者有序就医。
一个隔离病区一个发热门诊:严控院感风险。
一号通:无预约,不成行。疫情期间全部启用预约机制。
一册明:入院者须填接触史,如有发热情况一查明了。
一码进:所有进院人员,均需通过健康码获准入院。
一人陪:患者就诊一人陪同,且陪人实名登记。
一人住:在疫情防控形势紧张的阶段,每间病房仅允许收治一名病人,有效限流。
一台机:专门腾出一台CT机做肺部检查,降低交叉感染风险。
文、图/广州日报全媒体记者任珊珊通讯员陈鋆、余广彪
曹杰:120年老院再现专业与担当
作为广州市第一人民医院的“掌门人”,自2020年元旦起,曹杰便开始关注武汉的疫情发展,仅春节假期期间,曹杰就主持召开了18次防控会议。每个夜晚来临的时候,广州市第一人民医院英东楼总会有几束窗口透出的光亮,这是疫情防控指挥战线上总指挥曹杰的专业担当和奉献——他带领着医院500多名白衣勇士们奋战在抗疫的战场上,用尽职尽责的精神投入到疫情防控和医疗救治工作中,让广州市民和支援地区的老百姓感受到信心和希望。作为广州市新冠肺炎定点收治医院,在这次疫情防控战疫中,这座有着120年历史的医院作出了巨大贡献。总结起来,曹杰说主要是做到了这三点:
第一,对公共卫生事件高度敏感,早早进入战备状态。早在2020年1月初,市一就关注到了武汉不明肺炎的相关情况,早早进入战备状态。凭着高度的敏感性,1月20日,广州市第一例新冠肺炎确诊患者在市一被甄别出来,为广州市及时预警和诊断新冠肺炎病人提供了宝贵的第一手资料。
第二是勇担责任使命,坚守家国情怀。传染病防控强调属地管理,就地控制传染源。“市一作为市属最大的综合医院,守护祖国的"南大门",在祖国和人民最需要的时候,理应挺身而出。”曹杰介绍,在省、市无指派任务的情况下,主动请缨,由副院长余纳带队,58位市一人支援武汉、荆州,进驻武大中南医院、武汉雷神山医院和协和医院,是市属医院里派出队员最多的医院。这58位白衣战士不辱使命,表现优异,他们一直奋战在ICU,啃最硬的骨头,坚守到最后一刻,尽显市一人的担当!
第三,院感是生命线,一定要常抓不懈。在这次抗击新冠肺炎的战疫中,无论是守护广州还是驰援武汉,市一全体医护人员实现了零差错、零感染,这其中,院感管理功不可没。
文、图/广州日报全媒体记者张青梅通讯员魏星
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