该如何选择？ X线、CT 、磁共振检查
每年12月份，都是各个单位组织体检的时候。那么在影像学的检查中，X线、CT 以及磁共振是最常用的检查方法，在发现某些疾病时，为了得到准确的检查结果，就需要借助这些比较先进的影像检查。
通过查看病灶具体成像，来得知患者病变部位的具体情况，明确诊断后采取针对性的治疗措施。那么各种影像学检查到底有什么区别呢，检查者该如何进行选择呢？
一、什么是X线检查
X线检查相当于给身体内部拍了张平面影像。由于被照射物体密度不均，拍摄之后的底片上会形成黑白不一的颜色。
优点：速度快，价格低。
缺点：由深部和浅部组织控制的图像重叠和隐藏，有时我们需要多次拍摄X光才能清楚地看到。
二、什么是计算机断层扫描（CT）
CT的检查原则是X光通过断层经过人体。经过计算机处理，可以二次成像。
优点：对比X线，通过断层可以看到每个层面图像，后处理可以显示更多信息；对比磁共振，它的优势体现在快速，对于急诊病人是首选。
缺点：辐射剂量通常更高。
三、什么是磁共振成像（MRI）
磁共振成像（MRI）是把人体放置在一个强大的磁场中，通过射频脉冲激发人体内氢质子，发生核磁共振，然后接受质子发出的核磁共振信号，经过梯度场的定位，再经过计算机的运算，构成各方位的图像。
优点：与CT相比，无辐射，无骨伪影。磁共振检查作为高端影像检查技术，具有无创、高清、功能成像及软组织分辨率高的特点。
缺点：对比CT来说，成像速度慢；且费用相对比较昂贵。
各种检查如何选择？
1、头颅——CT、磁共振
CT主要是针对出血性的脑部疾病，对于排除有无出血CT检查作为首选；而磁共振主要是检查脑部出现的梗塞。
２、骨与关节——X线、CT、磁共振
骨与关节的病变常规X线检查，若发现问题则进一步CT或者磁共振检查，CT判断钙化骨化有优势，磁共振多成像参数，能对病变软组织成分以及病变范围作出准确判断及评价。增强CT或者磁共振能判断骨肿瘤的良恶性。磁共振对明确感染性疾病的病理分期具有重要作用。
３、胸部——X光、CT
胸片可检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等，检查是否有肺纹理增多、肺肿块增大和主动脉结节钙化等。胸部CT检查通过断层扫描，显示结构清晰。通常来说，胸片作为一种普查手段，胸部病变CT的敏感性和准确性优于常规胸片，尤其对肺癌的早期筛查更为敏感。磁共振成像对肺部疾病（纵隔MRI有一定帮助）的诊断有限。
４、腹腔——CT、磁共振
对于腹部空腔脏器，例如食管、胃、肠等脏器病变，可以采用上消化道、全消化道钡剂造影和CT检查等，需对肿瘤分期，磁共振检查较为敏感、准确。对于实质性脏器，例如肝脏、脾脏、胰腺、肾及肾上腺、盆腔等器官，CT、磁共振作为进一步检查手段发挥着重要作用。
５、心脏——CT和磁共振
CT可检查冠状动脉和结构异常的先天性心脏病；心脏磁共振对心肌病变，如心肌梗死效果较好，是评价心脏结构和功能的金标准。
(李冬圆梅州市中医医院)
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