经常眨眼睛 警惕Meige综合征

近日，梅州市人民医院脑科中心成功为一名中年女性患者实施面神经、三叉神经梳理术+MVD治疗Meige综合征，手术效果良好，为广东省内首例。Meige综合征（梅杰综合征）常常发病于患者的脸部，给患者无论是身体的健康、还是心理的影响都会造成极大的危害，甚至还会导致患者精神萎靡、情绪低落、性格自卑、性情自闭等情况。下面我们就来了解一下“梅杰综合征”。

中年患“怪病” 眼睛睁不开

“50岁刚出头，先是左眼莫名其妙的眼皮跳，慢慢发展为右眼皮也跳。渐渐眼皮跳得越来越严重，有时候甚至要用手指撑开眼睛才能走路、看电视，真的让我很痛苦。”今年51岁的何女士回忆说，由于双眼皮不停地跳动，自己的生活受到很大影响。在外出或天黑时，因视物障碍而行动困难，同时出现左侧面部不自主抽动，这严重影响了何女士的生活。

何女士先后在多家医院就诊，药吃了不少也不见效，最终在家人的劝说下，到梅州市人民医院就诊。

经过相关检查，何女士被确诊为患有“Meige综合征Ⅱ型”，这是一种较罕见的神经系统疾病，国外流行病学研究该病的发病率为百万分之十一。随后，何女士在神经外一科住院进一步治疗。

经过周密制定手术方案，该院神经外一科医生与麻醉科医师、电生理科医师配合，对何女士行左侧耳后乙状窦后入路面神经、三叉神经梳理+MVD+术中神经电生理监测。术后，何女士神志清醒，双侧眼睑、面部痉挛、抽动症状完全消失，无面瘫、听力障碍。

什么是Meige综合征

Meige综合征（梅杰综合征）是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。Meige综合征属于节段性肌张力障碍的一种，主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。随着病程进展逐渐出现睁眼不能，进食、吞咽困难等症状。

Henry Meige 于1910 年首次报告了梅杰综合征。据不完全统计，该病平均发病年龄60岁，男女性别比例约为1：2。尽管其总体发病率目前国内外尚无确切报道，但近年来研究发现其患病人数呈明显上升趋势，引起眼科、神经内外科的高度重视。

正确诊断

精准治疗Meige综合征

梅杰综合征的病因及病理生理机制目前尚不清楚，有中枢性假说和周围性假说，或多因素致病假说。市人民医院神经外一科副主任医师梁明礼介绍，因早期梅杰综合征与面肌痉挛有类似的临床表现，临床上极易将梅杰综合征误诊为面肌痉挛，而按面肌痉挛的MVD术式治疗梅杰综合征则容易复发或加重。因此，正确的诊断是精准治疗的重要前提。

“目前临床上治疗梅杰综合征的方法很多，如口服药物治疗、物理治疗、中医针灸等，这些治疗尽管能在一定程度上暂时减轻疾病发作，但长期随访发现效果均不佳，且容易复发甚至加重。”梁明礼介绍。目前，面神经、三叉神经梳理+MVD是目前国际上最新出现的手术疗法，梅州市人民医院采用此项技术在广东省内尚属首例开展。

据了解，近年来市人民医院脑科中心功能神经外科组发展较快，开展技术涵盖：难治性癫痫的显微外科手术治疗，神经调控治疗如迷走神经刺激器植入调控（VNS）；颅神经疾病群包括三叉神经痛、舌咽神经通、面肌痉挛、眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛等的微创治疗，面瘫后遗症的个性化手术治疗，神经血管性头痛的微创治疗；帕金森病脑深部电刺激治疗（DBS）等。

（江波）

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梅州市人民医院神经外科创建于2000年，由神经外一科、神经外二科、神经外科重症监护科组成，编制床位111张，是广东省临床重点专科、梅州市医学重点专科，获2017年艾力彼中国医院竞争力·地级城市医院神经外科排名第9名，2018年排名第10名的荣誉。

本期健康护航使者：

梁明礼：梅州市人民医院神经外一科副主任医师。

擅长：难治性癫痫显微外科手术治疗，三叉神经痛、面肌痉挛显微外科手术，重要功能区病灶术中神经电生理监测下手术治疗，高血压脑出血、颅脑外伤手术。

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