智力低下 易患精神障碍
今年18岁的小李，小时候因为智力发育迟滞，3岁才学会走路，4岁才会简单的语言。由于小学成绩很差，经常不及格，时常被嘲笑为“傻子”，小小年纪辍学后便在家做简单家务。一年前，小李出现无故自语，自笑。一个月前因偷东西，小李被公安机关送到梅州市第三人民医院做法医精神病司法鉴定，鉴定为精神发育迟滞伴发精神障碍。
精神发育迟滞是一组由生物、心理、社会多种因素引起的以智力发育明显落后于正常水平和适应生活能力缺陷为主要特征的一组发育性疾病，是导致人类致残的主要疾病之一。现代观念认为精神发育迟滞不但是精神医学上的问题，也是严重的社会问题。精神发育迟滞的患病率约为1%-3%，患者伴发精神障碍比一般人群多3-4倍。其病因复杂，与遗传因素、母孕期有害因素、围产期有害因素、出生后有害因素等有关。
精神发育迟滞常见临床表现如下：1、智力障碍：精神发育迟滞患者，智商方面与正常人对比是比较低的，很多患者在年幼的时候智商就无法达到正常标准。随着年龄的增长，智商方面与正常人的差距越来越大。2、交流障碍：患者无法正常与人进行交流，甚至语言功能都变得非常差，思维显得非常刻板。3、精神障碍：此类疾病合并精神障碍较常人多见，精神障碍有的表现精神分裂样症状，如像案例小李一样可能出现幻听、妄想，以及在幻觉妄想支配下的言行。也有表现情感性障碍，如焦虑抑郁或狂躁易怒。4、行为障碍：因智力低下，其判断力、辨认力受损，对可为与不可为的事不清楚或不能自控，常易受坏人教唆做一些违反道德、法律的事情，如盗窃、性犯罪，女性则易被性侵，故家属必须加强教育、监护，避免出现被教唆犯罪，伤人伤己。
综上，家中小孩如果出现智力发育低下，建议尽早到医院检查确诊，并及时干预治疗，同时要做好教育、引导、监护。当出现精神、行为精神障碍时，要及时到专科医院检查治疗。
（巫焕明 梅州市第三人民医院精神科副主任医师）
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