小儿高热惊厥怎么办
每当冷热交替时节，门诊生病的孩子就会暴发性增长，特别是发烧的儿童，个别儿童会出现发烧抽筋现象，令家长恐慌。
根据2011年美国儿科学会标准，热性惊厥为发热状态下(肛温≥38.5℃，腋温≥38℃)出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染表现或导致惊厥的其他原因。
部分儿童以惊厥起病，发作前可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热，也可能是热性惊厥。热性惊厥通常发生于发热后24小时内。
热性惊厥常表现为：发热状态下，儿童出现意识丧失，双眼上翻，四肢强直抽动，抽搐时间持续数秒或数分钟，惊厥停止后，孩子精神如常。一般在患病的过程中只抽一次。
惊厥发生时，家长常常十分惊慌，不知所措。要么就是慌乱中抱上孩子急冲医院；要么就是用力掐孩子的“人中”，还会把孩子幼嫩的人中处掐伤；要么往口中塞东西，试图塞进手指或毛巾，可能会导致牙齿脱落、毛巾等物堵塞呼吸道，引起更严重的后果；还有像摇晃孩子、强按或捆绑孩子的身体，撬嘴巴等等，不少家长认为高热惊厥会把孩子的大脑抽坏。其实，这种认识是错误的。绝大部分惊厥不会危及患儿的生命，也不会伤及大脑留下后遗症。不过惊厥发生时，患儿意识不清。往往会发生呕吐，若吸入气管则会引起窒息，所以正确的处理是非常必要的。
当孩子出现抽搐时：保持侧卧位，以免分泌物堵塞呼吸道；保持呼道通畅，及时去除咽部分泌物；保持环境安静，尽量避免声、光等刺激；降低体温，可采用物理降温，大多数单纯性热性惊厥呈短暂的单次发作，持续时间一般1～3分钟，不必着急给止惊药物。
(钟喜标 梅州市妇女儿童医院医学综合门诊)
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