警惕微笑的脸 抑郁的心
抑郁症是一种常见的心理障碍，国家卫计委公布我国抑郁障碍患病率最新数据为3.59％，世界卫生组织预计到2020年抑郁症将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。在人们的印象中，抑郁症总是与“情绪低落”“满面愁容”“垂头丧气”等词关联在一起，认为“抑郁”和“微笑”是风马牛不相及的。难道人前微笑的人人后就不会抑郁吗？答案是否定的。
临床上有一类抑郁症患者尽管内心深处感到极度痛苦、压抑，但外表却若无其事，反而面带微笑。其实这种微笑不是发自内心深处真实的笑，而是出于应对社交、工作，碍于面子而违心的强颜欢笑，这类抑郁临床称为“微笑性抑郁”。“微笑性抑郁”表面看起来好像很“正常”，实际是用“微笑”来掩饰“痛苦”，它比普通的抑郁症更加危险，更具迷惑性，它不仅迷惑亲朋好友，甚至非专科的医生常常都会被迷惑而没有发现其抑郁的庐山真面目。微笑性抑郁“重点潜伏”在哪些人中呢？
1、重度抑郁突然“回光返照”般好转的患者。有些企图自杀的重症抑郁患者为了实现其自杀的“理想”，有意识地掩盖自己的痛苦而强颜欢笑，以此逃避亲友、医务人员的监控和注意。故重度抑郁症患者情绪突然“好转”、心情突然“开朗”时，更应提高警惕，别被其突然的“回光返照”蒙蔽了双眼，让悲剧发生。
2、抑郁的“成功人士”。这类患者学历较高、有相当身份地位且事业有成，特别是演艺人员、高级管理和行政人员等。患上抑郁症后，他们出于工作、面子、礼节、尊严和责任、个人前途等需要，在人前仍会装着“微笑”，但人后抑郁的痛苦让其苦不能言表。
综上，我们要警惕微笑性抑郁，别被“微笑的脸”掩盖了“抑郁的心”，延误识别和治疗，产生不良后果。记住，抑郁症只是我们心情感冒，并不是“性格脆弱”、“思想打击”的代名词，只要早发现，尽早接受正规专业治疗，就能早康复。
（朱雨亭 梅州市第三人民医院情感障碍二科副主任医师）
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