四维超声造影 照通孕育之路

“不孕”已成为当前世界性的医学和社会家庭问题，在造成“女性不孕”的主要原因中，“输卵管源性不孕”约占25-30%，但至今始终没有一个最佳的无创诊断和治疗方法。近两年兴起的“四维子宫输卵管”超声造影技术，为这部分不孕女性带来了新希望。梅州市人民医院超声三科自2018年开展此项技术，已帮助百余位女性顺利完成子宫输卵管检查，为“孕育”新生命开辟了新的检查途径。

人到中年的刘女士在试孕数月不成功后，于近日来到市人民医院进行系统体检。医生怀疑她输卵管存在堵塞，建议做个造影。于是，刘女士在医院超声三科做了输卵管四维超声造影。超声科医生在做造影的过程中发现刘女士的输卵管属于轻型粘连，在征得同意后，为刘女士做了输卵管疏通术。术后不久，刘女士很快便成功孕育。

据了解，在不孕不育众多因素中，约1/3的女性不孕来源于输卵管因素。准确判断输卵管的通畅性对于不孕不育患者的前期诊断和后期临床治疗就显得尤为重要。

“这是一项无创的、检查输卵管通畅性的新技术，”市人民医院超声三科主任，副主任医师许桃英告诉记者。

子宫输卵管超声造影

全面动态直观

记者了解到，子宫输卵管造影检查，医生在超声监视下，将新型微泡超声造影剂，通过“宫腔置管”注入子宫腔，可以实时显示宫腔形态、输卵管走形，以及盆腔弥散等情况，判断输卵管是否畅通。除此之外，全面观察宫腔、盆腔等是否存在病变。对于一些有子宫腔病变的患者，可找出子宫腔病变的原因，了解宫腔情况，判定是否有内膜息肉、宫腔粘连。再者四维超声造影对于宫腔内异物，子宫畸形的诊断，子宫腔、子宫颈是否存在粘连以及对于了解一些子宫肌瘤、附件肿瘤及盆腔脏器的诊断都有一定的作用。

“有了四维输卵管超声造影的诊断和图像，妇产科医师可以更加直观地了解患者的输卵管形态和通畅度，提高了个体化诊疗方案的准确性。”超声科主治医师丘芬芬表示。这种动态、实时、直观的检查，不仅安全、无创、无辐射，而且诊断率高，还可以多次、重复检查。另外输卵管造影对于一些轻微的输卵管粘连有一定的分离作用，有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

四维超声输卵管造影

安全无辐射

很多人都做过造影，但是四维超声输卵管造影与X线输卵管碘油造影这两者的区别却不知道。虽然两者都可以判断输卵管是否通畅，都是在子宫腔内插入双腔管，然后注入造影剂，依次显示宫腔、输卵管、盆腔。与以往的碘油造影相比较，超声明显优于X线。刺激性较小，过敏反应也少，更不必担心碘油造影检查时，所受的放射线辐射影响。

许桃英主任最后补充道，由于超声造影剂通过性好，所以输卵管的疏通作用更好；X线造影3个月后才能备孕，超声造影一般一周内(造影时少量出血干净后)即可同房备孕；超声造影诊断宫腔粘连、疤痕、息肉、肌瘤、畸形等的准确性要远高于X线造影。（江波）

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梅州市人民医院超声三科，拥有一支技术精湛、医德高尚、治学严谨的医师队伍，其中副主任医师3人，主治医师2人，医师4人。科室现有GE voluson E8、西门子OXANA2 ABVS等三维/四维高端彩色多普勒超声诊断仪7台，科室医疗设备先进、专业分工明确、专科特色突出。

科室主要从事妇科及乳腺疾病超声检查外，还开展了子宫输卵管四维超声造影、自动乳腺三维成像、盆底三维超声等特色诊疗技术项目。子宫输卵管四维超声造影、自动乳腺三维成像属省内先进技术。

本期健康护航使者：

许桃英:梅州市人民医院超声三科主任，副主任医师。

擅长：腹部、妇科、产科、浅表器官、心脏及大血管等超声诊断，尤其对妇科及乳腺疾病超声诊断方面积累了丰富的临床经验。近年来还开展了盆底三维超声、子宫三维成像、自动乳腺三维成像等新技术。

丘芬芬：梅州市人民医院超声三科主治医师，医学学士 。

擅长：乳腺超声及妇科超声的诊断，特别是子宫输卵管四维超声造影及盆底超声的检查。

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