蕉岭着力提升医疗卫生服务水平，不断满足群众健康需求 升级“健康蕉岭” 传递民生温度
撰文：廖静宜 祝银清 林剑湧何锐雄
摄影：林剑湧
蕉岭县立足世界长寿乡发展实际，以蕉岭县、蕉华管理区融合发展为契机，在医疗领域持续发力，通过构建紧密型医联体，提升中医药服务能力，加快县人民医院、县中医医院、县妇幼保健计生服务中心项目建设等方式，不断升级“健康蕉岭”，释放健康红利，让高质量发展成果更有民生温度，更多更公平地惠及全县人民。
构建紧密型医联体
医疗融合创新发展
今年3月26日，蕉岭县人民医院蕉华分院正式挂牌，蕉华社区卫生服务中心被列入蕉岭县人民医院“医联体”管理，标志着蕉岭县、蕉华管理区融合发展在医疗领域先行迈出了坚实的步伐，“健康蕉岭”建设范围延伸至蕉华。
“蕉岭县人民医院蕉华分院挂牌后，我们中心和县人民医院在人才、信息、药品、设备等方面的联系更加密切，医疗服务能力大大提升。”蕉华社区卫生服务中心主任丘丽虹告诉笔者，建立紧密型医联体可以实现绿色通道启动、医师互动、药品互动、信息互动、人员流动和督导行动，当地百姓可以获得更多医疗实惠。
由社区卫生服务中心的医生确定为比较疑难问题或可以择期手术的病人，可以经双向转诊的绿色通道直接转诊到县级医院由相应专家进行诊治。社区卫生服务中心急、稀、缺药品也可以直接由县级医院配送。同时，社区卫生服务中心开展了针对慢性病和特殊门诊病人的预约取药特色服务。病情相对稳定的患者可将用药处方交由社区卫生服务中心全科医师审核后配药并取药，不用月月到县级、市级医院准时“报到”。
蕉华管理区莲塘片区居民、今年73岁的徐叔是享受预约用药服务的慢性病患者之一。他因患糖尿病每月都要到县人民医院复诊并购药。自蕉华管理区和蕉岭县人民医院建立紧密医联体后，他开始在蕉华社区家庭医生的指导下预约用药。在糖尿病病情控制效果不佳时，由社区卫生服务中心和蕉岭县人民医院专家共同确定治疗方案，并为他调配药品，让他在社区卫生服务中心就能得到及时诊治、用药和持续性地健康管理。
“全科医生团队服务是我们中心的服务"王牌"，现已纳入医联体管理，并形成县人民医院与中心全科医生团队双向转诊机制，县人民医院放心把病人下放给中心管理，中心有能力接病人，病人能安心留在中心治疗。”丘丽虹表示，蕉华根据片区划分设立了莲塘、北坑和老场3个全科医生团队，联合专科医生、公共卫生医师和社区护理人员为周边群众做好健康管理和随访服务等工作。
莲塘片区全科医生钟晨瑜是该片区团队的队长，为片区各种慢性病患者建立了个人健康档案。“因为经常关注，我们这些基层医生可能比那些县级医院的专家更了解这些慢性病患者的病情，更能对病情控制精准出招。”钟晨瑜说，全科医生团队服务是综合型连续性服务，治疗机会更多，可缩短年轻医生坐“冷板凳”时间，为他们施展才能提供更广阔的空间。
“群众因身体原因出行不便时，我们团队还会提供上门医疗服务。”钟晨瑜说，需要全科医生团队上门服务的群众有很多，像他们片区93岁的曾阿婆，因高血压、糖尿病并肢端坏死而行动不便，需要团队定期上门提供清洁伤口、康复等医疗服务。
目前，蕉岭县紧密型医联体在探索中前进。下一步，该县将依托县级医院现有的优势资源，通过加强质控管理，利用互联网技术，探索在医联体内成立影像中心、检验中心、病理中心，推行“基层检查、上级诊断”模式，逐步实现医联体内医疗同质化，让患者在基层医疗机构就能享受到县级医院的医疗服务，实现“常见病不出镇，大病不出县”医改目标。
深化基层中医药服务
群众获得感更加明显
走进蕉岭县新铺镇中心卫生院，映入眼帘的是国学气息浓厚的中式风格建筑，这是该院的中医馆。馆内设置有中医诊室、中医医疗室、中药房、中医康复室等科室，还配备了牵引机、火罐、艾条等各类诊疗器具。“新铺人口多，群众对中医药服务的需求很大，完善设施设备能大力提高我们的医疗服务能力。”新铺镇中心卫生院院长邓华告诉笔者，新铺镇常住人口约3.82万人，去年该院中医诊疗人数约2万人次，占该院全年总诊疗人数的55%。
在中医理疗室，医生谢平正在为病人作颈椎理疗。他从事中医临床工作30余年，擅长运用中医理疗手法，结合中药内服及外敷治疗各类常见病，尤其是颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱相关疾病。在他办公室的墙上悬挂着数面锦旗，其中一面写道：“神医驱病魔，妙手除顽疾”。据了解，这面锦旗由脊柱相关疾病患者曾祥汉于2018年8月赠送。曾祥汉是新铺人，在厦门工作，长期受腰椎间盘突出病痛的侵扰，走路只能弯腰斜着走。虽然他多次前往广州、厦门等地大医院治疗，但收效甚微。后来，他在新铺镇中心卫生院谢平医生的中药熏蒸、推拿、针灸等理疗“组合拳”治疗下，治好了顽疾。
“优质的中医药服务离不开人才的支持。”邓华说，该院很注重中医人才的培养，不仅每季度派送医生和护士参加县级中医适宜技术推广培训、每年参加市级培训，还加强中医人才的引进。“去年卫生院聘请了中医治疗经验丰富的陈运国作为专职中医师，并送他到市级医院参加中医培训。今年我们还将招录3名中医方面的人才。”据介绍，目前，该院共有中医类别医生5名（其中1名为副主任中医师），西学中用医生8名。
“中医适宜技术包括针法、灸法、按摩、中医外治疗、中医内服、中药炮制等6大类18种，需要大家学习掌握的知识技能有很多。”陈运国告诉笔者，他从事中医临床工作20余年来，多采用内服调理方式。培训后，他的诊疗手段更加全面，可为群众提供更丰富的中医药服务。
“学习了中医药适宜技术，就要想办法推广出去。”邓华说，该院将结合村卫生站建设开展巡回中医医疗服务，更好满足周边群众对中医药的服务需求。
据了解，蕉岭县能够运用6项以上中医药适宜技术项目的镇卫生院、社区卫生服务中心达100%。该县2017年底投入5000多万元完成了69间村卫生站公建规范化建设，并在站内配备53种基本设施和250多种中药，方便开展中医药适宜技术。
加快公立医院建设
民生工程更接地气
医疗领域的公共服务资源配套和设施建设项目，是备受广大群众关注的重点民生工程。蕉岭县人民医院、县中医医院、县妇幼保健计划生育服务中心等3家县级公立医院建设项目是该县今年加快推进的重点工程和民生实事。
据该县卫生健康局相关负责人介绍，蕉岭县人民医院迁建工程于2018年7月开工建设，现已完成医疗区综合楼基坑支护及桩基础建设，传染楼和宿舍楼主体结构顺利封顶。“这个迁建项目是按照三级医院的标准进行建设，包括急诊部、门诊部、住院部和后勤保障等七大块，建成后将设置520张床位，预计2020年12月底竣工。”县人民医院迁建工程建设项目负责人林关朋说。
在该县桂岭新区县中医医院迁建项目建设现场，工地上大型塔吊正在调运各类施工材料，工人们有序施工。“各类建筑的建设工作正在高效推进中，门诊楼完成了四层顶板砼浇筑；医技楼完成了二层顶板砼浇筑；住院楼完成了地下室建设。”县中医医院副院长林辉霞告诉笔者，施工单位在去年7月进场施工，该项目预计2020年6月底竣工。项目建好后县中医医院将结合蕉岭世界长寿乡的发展需要，注重发挥中医特色优势，拟开设治未病中心和内科、外科、妇科、儿科等科室，配备250张床位，以优质的综合服务改善周边群众的就医条件。
县妇幼保健计生服务中心整体迁建项目也如火如荼进行中。目前，该项目已进入地基筏板基础施工。据悉，该项目建设规划用地面积约30亩，新建业务服务大楼和公共卫生服务大楼，预计明年12月份建成后，床位将达到120张。
“这3家公立医院建成后，蕉岭医疗卫生公共服务水平将有一个质的提升。”该县相关部门负责人表示，目前，该县各级各相关部门正按照项目建设目标，保障工程进度、统筹效果和项目用地，加快推进3家县级公立医院项目建设，切实保证医院如期建成并投入使用。
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