动脉栓塞介入 巧治排尿困难 有尿意却怎么也解不出
张大伯今年76岁，自从退休后，就热衷于打麻将，常常一打就是五六个小时，而且为了“不影响手气”，憋着尿不去厕所。前年开始出现排尿困难的症状，表现为排尿踌躇，尿流变细，夜尿增多，每晚起床解小便3～5次，呈进行性加重。
张大伯到当地医院就诊，经检查诊断为前列腺增生，口服药物治疗效果不佳。经人介绍后到市人民医院介入科行前列腺动脉栓塞术。术后第2天张大伯即可下床活动，1周后复查核磁共振显示增生前列腺已开始萎缩。拔除导尿管后，自行排尿顺畅，老爷子非常感激，在家人的陪同下高兴出院了。
市人民医院介入科主任，主任医师曾国斌告诉记者，良性前列腺增生，俗称前列腺肥大，它是前列腺间质和腺体成分的增生，细胞增多，导致前列腺体积增大，压迫尿道，使尿道狭窄，出现下尿路梗阻症状。该病会随着年龄增加排尿困难呈进行性加重，严重的会出现尿潴留。有可能会导致肾功能的损害，出现尿毒症等危及生命的重症，如果能及时诊断治疗，大部分都是可以治愈的。
前列腺增生 最初表现为夜尿增多
曾国斌说，正常男性膀胱容量在400ml左右，张大伯由于平时憋尿加上本身年纪渐长，前列腺增生导致膀胱出口梗阻，使得膀胱壁失去弹性。膀胱里的尿液无法正常排出。事实上，张大伯三年前就已经出现了夜尿增多的现象，从睡觉到早上起来，要上三四次厕所，但他一直没能引起注意。
曾国斌提到，“成年男性夜里有0~1次排尿是正常的，但2次及2次以上，就是属于夜尿多的范畴，当这样的情况一周出现四五天，就需要及时就医。”对于前列腺增生，早期无明显症状的患者可以观察一段时间，定期复查B超。在日常生活中禁酒，少吃辣椒，防止便秘，注意保暖，勿过度劳累。有症状已影响生活质量者可以先选择药物治疗，缓解尿路症状。如果药物治疗效果不佳或出现下尿路梗阻者则需要进行手术治疗。目前手术方式多采用外科手术或微创血管介入手术。
动脉栓塞介入 微创安全高效
目前，梅州市人民医院微创血管介入治疗前列腺增生是一种全新的微创手段。据悉，该技术采用近年来发展神速的介入技术经动脉血管途径在前列腺供血动脉注射栓塞剂阻断前列腺血供，使前列腺组织部分缺血坏死、萎缩，从而达到膀胱以下梗阻解除和症状缓解。
手术只需要在患者的上手臂或大腿根部扎一个米粒大的口子引入导丝、导管就可顺利完成治疗全过程。在数字减影血管造影机监视下，分别找到双侧前列腺供血动脉，将特制的微导管超选择性插入前列腺动脉中，经导管注入血管栓塞药物堵塞血管。据了解，前列腺动脉栓塞术需要2个多小时，整个手术微创、不开刀，无出血、无血尿、不用输血，安全性高，并发症少，解除症状明显，住院时间短，高龄患者同样适用。对患者年龄及身体基本状况要求不是特别高，很多老年人都可以接受。
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梅州市人民医院介入科拥有开放床位数40张，科室现有主任医师1人、副主任医师1人、主治医师2人、专科医师4人，专科护理人员14人。
介入科主要诊疗范围如下：肿瘤性疾病 恶性肿瘤：肝癌、肺癌、宫颈癌、肝转移瘤等；良性肿瘤：肝血管瘤、子宫肌瘤、肾脏良性肿瘤等；血管性疾病全身各部位动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动静脉血栓；血管内异物；外周动脉狭窄/闭塞；出血性疾病：咯血；泌尿道出血；消化道出血；鼻及颌面部大出血；肝、脾、肾破裂出血；腹腔、盆腔出血；产后大出血等。
本期健康护航使者：
曾国斌梅州市人民医院介入科主任，主任医师
擅长：良、恶性肿瘤及外周血管性疾病的介入诊断和治疗。特别对肝脏血管瘤、子宫肌瘤、下肢静脉曲张、肝癌等疾病有较深入的研究。
(江波)
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